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活血散结法治声带小结
声带小结是慢性喉炎的一种，临床表现主要是声音嘶哑，属中医学“喉喑”范畴。
方药组成：威灵仙15克、桃仁、当归、赤芍、生牡蛎各12克，红花、川芎、桔梗、柴胡、浙贝母、夏枯草各9克，枳壳、甘草各6克。
随证加减：脾肺气虚，乏力便溏，腹胀纳差，气短胸闷，加党参、黄芪、白术、五味子；肺肾阴虚，腰膝酸软、心悸多汗、夜咳声微，加百部、天冬、生地黄、女贞子；虚火上炎，咽干口燥，夜寐不宁，耳鸣眩晕，去柴胡、枳壳，加玄参、花粉、黄精、地骨皮、合欢皮、知母。
声带小结与用声过度和不当有关。该处受伤，易出现水肿或血肿，不及时治疗，则上皮局限增厚，终成小结。中医学认为，肺脾肾亏虚，精气不能上达，又兼过度耗伤，致气滞血瘀，痰瘀互结于喉，或病后余邪未清，咽部络脉受损瘀滞，声带肿胀不消，日久成结，故气滞、痰凝、血瘀为其基本病机，用化痰祛瘀、行气散结法。
方中当归、威灵仙、川芎、赤芍、红花、桃仁活血化瘀、通经活络，改善声带血液循环；柴胡疏肝解郁，升达清阳；桔梗、枳壳升降相因，开肺运脾、化痰消滞，桔梗又能载药上行达病所；夏枯草、浙贝母、生牡蛎软坚散结、化痰开瘀；甘草利咽调和诸药，全方能切中该病病机，故能取效。
文章来源：中国中医药报 作者：吴沛田海南三亚市中医院
耳压配合中药治疗喉喑
1、中药：玄参12克，金银花15克，黄苓9克，知母10克，麦冬10克，桔梗6克，生甘草5克，生黄芪15克，当归尾10克，白药9克。
2、耳压：取咽喉在耳屏内侧面上1/2处)、声带、肺、肾、三焦、神门穴。
功能：养血和营，滋阴清热，解毒散结，利咽开音。
主治：喉喑，包括急慢性喉炎、声带麻痹、声带肥厚、声带小结、声带息肉症等。
用法：上药1日1剂，水煎两次分服。先将耳廓用75%酒精棉球消毒后，用自制金属棒(或火柴棒)探找出穴敏感点(呈针刺样痛)，然后将事先备好的胶布(约0.6厘米×0.6厘米，中间粘有一粒王不留行籽)，用无菌的小镊子嵌夹一块，准确贴在所取耳穴上，用指按压，先轻后重，以使得气；同时嘱患者每日自行按压3-6次，每次2-5秒钟，以耳穴处有热、胀、麻或稍出汗感为佳，2-3小时换贴1次，双耳轮换，7次为1个疗程。
注意事项：嘱患者避免过食一切炙煎炒、膏梁厚味、辛辣刺激物，忌冷饮、烟酒，不要高声谈，唱，预防感冒，保持精神愉快，多饮水；早晚用食盐温开水漱口等。
从耳压而言，基于本病的病位在咽喉故取耳穴咽喉、声带，并为(近邻)相应部位取穴，调理局部气血，清热解毒利咽；取肺穴以清泻肺热，利咽止痛；取肾穴以滋肾水益肾阴。肺、肾两穴并用金水相生；三焦可通调水道，化气输精，解郁理气；神门穴，止痛消炎。耳压穴位配合口服中药治疗，标本同治，收效满意。
注：本文操作最好在专科医生指导下进行。
文章来源：家庭医生报 作者：江西省南昌市主任医师宋南昌
合理用嗓防声带小结
声带小结，主要病因是发音过度，发音方法不当，不能自然发音，用力逼出某一音域，因而喉内外肌肉过度紧张，两侧声带互相之间过多地摩擦、撞击，声带表面组织变厚，纤维组织增生而致小结。声带小结的患者并不局限于歌手，教师、戏曲演员、播音员、节目主持和宣传干部都易患此病。该病的治疗并不难，声带休息是主要的方法。较大的小结，也可以通过手术切除，还可以用健脾补肾法治疗。
然而，生了病再治疗，终究不是好办法，预防嗓音病的发生，才是至关重要的。
首先，不要过度用嗓。说话过度易成小结，所以平时应言语适度，不要高声呼叫，不用爆发性重音讲话，不要喋喋不休，唠唠叨叨。应学会言语精练，达意即可。
其次，要正确用声，生活中的应激反应，如激愤和暴怒，常会使喉的骨骼肌张力增强，致使声门在发声时闭关过分有力，造成声带损伤。
三是学会松弛和休息声带，平时讲话累了，深深地打几个哈欠，就能松弛喉肌，协调声带运动。打哈欠是不教自会的松弛疗法。
四是长时间用嗓后，切忌吃冷饮或冰水果。现代医学证实，在唱歌或演讲后，声带因剧烈振动而出现充血，此时突然遇冷饮刺激，血管突然收缩，引起声带水肿，当然会影响发音。长此以往也是产生声带小结的原因。
文章来源：家庭医生报 作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院中医五官科主任医师张守杰
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