声音嘶哑指的是相比正常时候的发音,症状出现时声音音调变低并且变粗,严重情况下会难以讲话,声音含糊不清。 突然声音嘶哑,甚至不能发音者,中医称为失音、 喉喑。多见于急性喉炎、用嗓过度、声带麻痹或甲状腺 手术切除时损伤声带所致,慢性失音逐渐加重可能为局部肿瘤压迫喉返神。 中医认为声音嘶哑其标在肺,其本在肾。因肺属金,喉为肺之门户;肾脉上系于舌,终于会厌。外邪闭肺或肺阴受损,肾阴不能上承均可致声音嘶哑,所谓“金实则无声,金破碎亦无声。” 1、祝谌予治声音嘶哑 治疗常用诃子亮音丸清咽利喉,敛肺开音: 诃 g (生、煨各半),苦拮梗60g (生、炒各半),凤凰衣30g (或用蝉衣代),甘草60g (生、炒各半),冰糖250g。 先将前4药共研为极细末,再将冰糖置大铜锅内,加热熔化成糖稀,兑入药末,揉合为丸,如弹子大小,晾凉封储备用。频频含服。亦可改为汤药,随证加入升麻、山豆根、板蓝根、蒲公英等清热解毒,利咽消肿。 2、张赞臣治声带麻痹 唐某,女性, 53岁,营业员。 初诊(1975年11月22日): 患者过去有扁桃体炎及关节酸痛史。近五个月来发音乏力,多言则声音嘶哑。血液化验:抗"O” 1250单位/毫升,血沉: 17~19毫升/小时。检查:扁桃体(++),无白膜,会厌无异常,左声带外展受限,固定在旁正中位。神经系统无特殊发现。诊断为:左声带麻痹。曾用维生素B1、B2,气雾(链霉素0.25克,可的松12.5毫克)及中药治疗无效。 左声带麻痹五个月,多言则不能出声。平时头面及颈项肩胛手指发麻,有时觉痛。脉滑,苔淡薄,咽喉右关有结节。证属风湿夹痰,痹阻气道,而致喉喑。治以祛风化痰,渗湿通络。 防风己各6克、 秦艽6克、牛蒡子9克、 射干3克 、白桔梗4.5克 、甘草2.5克 、生苡仁12克 、白僵蚕9克 、白蒺藜9克、赤白芍各9克 、络石藤9克 5剂。 二诊(12月13日):右肩手指尚有酸麻感,声音午前较清,午后则低。脉缓,按之力不足,苔淡薄。再予化痰通络利咽。 防风己各9克 、秦艽6克、 桑寄生9克、 牛蒡子9克 、白桔梗4.5克 、甘草3克、 生白芍9克、 白茯苓9克 、北沙参12克、川百合12克、 制黄精9克7剂。 三诊(12月20日):声音清响,感觉舒适,但右肩尚有酸痛感。脉缓,苔淡薄。检查:会厌无异常,披裂活动佳,左声带较前稍可活动,右声带活动佳,声带闭合良好。再从原意出人,予以调治。 防风己各6克 、秦艽6克 、桑寄生9克、 白桔梗4.5g、甘草3克、 射干3克 、南北沙参各12克 、百合12克 、制黃精9克 六诊(1976年1月20日):按上方随证加减连服20剂症情基本稳定,惟肺气不充,胸膺闷塞,胃纳欠佳。检查:左声带稍可活动,外展仍欠佳。脉缓,苔薄净。治以顺气宽胸,和胃悦脾。 白桔梗4.5克 、甘草2.5克、 广郁金9克、 炒枳壳4.5克 、焦白术9克、 白茯苓9克 、南北沙参各9克 、络石藤9克 7剂。 1976年7月复查:发音基本正常,左声带活动基本正常。五个月后随访,旧病未见复发。 3、二子二石汤 出处【摘录】《中医症状鉴别诊断学》 【处方】月石(硼砂)、海浮石、胖大海、诃子。 【用法用量】水煎服。 【功能主治】除痰化瘀,消肿散结。主血瘀痰聚,声音嘶哑,痰浊凝聚为主,可见声带瘜肉。 浮海石 性味功效 《中华本草》 归经归肺、肾经 清肺化痰;软坚散结。主痰热咳嗽;瘿瘤;疮肿。 硼砂 性味功效 《雷公炮制药性解》李中梓 味苦辛,性温,无毒,入肺经。主消痰止嗽,理喉痹,破癥结,光明莹彻者佳。 蓬砂色白味辛,宜专肺部,痰嗽等证,皆肺火也,故咸治之。 4、中成药-金嗓散结丸 功能与主治 清热解毒,活血化瘀,利湿化痰。用于热毒蕴结、气滞血瘀所致的声音嘶哑、声带充血、肿胀;慢性喉炎、声带小结、声带息肉。 5、中成药-黄氏响声丸 功能与主治 疏风清热,化痰散结,利咽开音。用于风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉疮,症见声音撕哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰、或寒热头痛、或便秘尿赤;急慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起。 6、金嗓利咽丸-中成药 功能与主治 疏肝理气,化痰利咽。用于痰湿内阻、肝郁气滞所致的咽部异物感、咽部不适、声音嘶哑;声带肥厚。 |
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