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6喉ying (声带息肉术后)

2018-02-12  学中医书馆

权某,女性,30岁,干部,门诊病历

1992年8月13日初诊

主诉 声带息肉术后音哑半年

患者有声带息肉多年,曾三次在北极光内同仁医院行手术剔除,当旋即反复。最后一次手术在今年2月,数日后感声音嘶哑,讲话憋气,因之来诊

现症 声音嘶哑,咽干不适,讲话憋气,颇为痛苦,平素易乏力,腰痛,白带量多,小腹拘急,舌淡,脉细玄

辨证立法 肺胃蕴热,金(肺)破不鸣,治以清咽利喉,敛肺开音。方用呵子亮音丸加味。

处方 诃子肉10 苦桔梗10  蝉衣5 生炙甘草各3板蓝根15 乌梅10 柴胡10 升麻10 生牡蛎30先下 枸杞10 每日一剂 ,水煎服。

治疗经过 服药14剂,声音嘶哑好转,咽干减轻,腰痛,乏力,带下均愈。现仍感喉中有痰不爽。舌淡红,脉细滑。拟配丸药缓图,

处方诃子肉30 桔梗30 蝉衣15 生炙甘草各15 乌梅30 板兰根50 苏叶30 远志30 诸药共研细末,熔化冰糖250克,调入药中为丸,如杏核大小,每次一丸,每日3次于口中秦化。半年后随访,音痖憋气基本告愈。

喉为肺之门户,凡咽喉肿痛,声音嘶哑,咽喉肿物等病证中医多从肺脏着手调治,声音嘶哑之病因有外邪犯肺,阴虚火炎,痰气郁结,郁热上攻等多种,本案实由多次手术损伤喉部,致肺气不利,郁热内伤阴津,肺金不鸣。祝师治用诃子亮音丸加减,方中诃子肉敛肺利咽,蝉衣去风开音,苦桔梗宣肺散邪,甘草泻火解毒,冰糖润肺生津,诸药籍桔梗所载,上浮直奔咽喉而凑宣肺利咽,开音止咳之功。同时加升麻,柴胡,板兰根清热解毒,提升中气,乌梅,生牡蛎软坚散结,消除息肉,枸杞润肺滋肾,睥金水相济则声嘶音哑自痊。

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