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双臂血压相差过大 专家：一些心血管疾病确实会导致压差异常，但要结合临床判断
很多人量血压只量一只胳膊，但昨天央视报道称，最好两只胳膊各量一次。因为根据国外研究，两只胳膊血压读数如果相差过大，可能就有患心脏病、中风等致命性心血管疾病的风险。南京权威心脏科专家说，初次量血压，一般双臂都要量，知晓结果后，今后再量，选择血压较高的一侧量，一般右臂血压高，取右侧量血压常见。 双臂血压差过大 未来易得心脏病 据报道，这项研究来自美国哈佛医学院，研究人员对3400名看起来很健康的中年男女进行了追踪式调查，两只胳膊血压相差10个单位以上的，接下来的十年，得致命性心血管疾病的几率，要比压差小的高出38%。 另外，英国埃克塞特大学研究人员在《英国医学杂志》上报告说，他们对230名平均年龄为68岁的高血压患者进行了约10年的追踪。分析显示，他们在体检时所量到的双臂压差，与10年间出现心血管等方面疾病和死亡风险之间有联系。如果收缩压的差距在10毫米汞柱（10个单位）以上，就需要注意相关疾病风险；如果差距在15毫米汞柱以上，更要大大提高警惕。 研究人员说，量血压时最好能同时测量双臂血压，如果发现差距太大，最好进行详细的检查，看是否存在心血管疾病等方面的风险。 通常右臂血压要比左臂高，压差一般在10个单位以内 双臂压力差，一般是指收缩压的差值。江苏省省级机关医院心内科主任医师王屹介绍，正常成人收缩压（高压）为90-140毫米汞柱，舒张压（低压）为60-90毫米汞柱，男性比女性稍高，两侧肢体血压可差10毫米汞柱左右。对于超过70岁的高血压患者，血压控制目标可放宽至150/90毫米汞柱。 东南大学医学院附属南京同仁医院心内科主任医师吴家宽介绍，一般人的双臂血压不会差很多，在10个单位以内都属于正常。 江苏省人民医院心脏科黄元铸说，双臂血压差过大，预测未来患心脏病的风险就高，目前还不是太主流的观点。右胳膊从事的活动多一点，肌肉更发达，血供更丰富，血压相对偏大一点，但正常人的压差一般在10个单位以内。 如果相差太大，还要结合临床症状判断 吴家宽说，如果真的压力差大于10个单位，患病风险大一点。但不用太紧张，不能说大于10个单位的一定得这些病，具体还要根据临床症状。比如，医生会考虑是否为主动脉夹层，其临床症状是疼痛，因为主动脉夹层是动脉的内膜撕裂，一般哪儿撕裂了就哪儿疼，而且这种病死亡率很高。他强调，心脏病种类很多，其中冠心病的典型症状是心绞痛、胸闷，一旦出现症状，要及时到医院检查。 黄元铸说，如果真的大于10，需要进一步检查，看是否有动脉硬化的表现。因为一侧动脉硬化后，血流减少，有时就会有低压，压差会出现异常。 压差过大，也可能表明存在血管疾病，比如血压偏低的一侧可能存在动脉狭窄或大动脉炎。 |
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