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因用药不当而导致用药者突然死亡，称为药物性猝死。目前临床上发现能引起药物性猝死的药物有如下几种。 青霉素类药物 青霉素是一种在临床使用了较长时间的药物，又是当前广泛应用的抗生素。青霉素类药物是包括50多种药物的一个“家族”。常用的有青霉素钠（钾）、氨苄青霉素、羧苄青霉素等。无论哪种青霉素都可能引起过敏性休克而猝死，甚至有人在作皮内试验时即因过敏而引起突然死亡。所以，应用青霉素类药物前必须向患者及家属详细询问，以往用青霉素类后有无过敏反应表现，如皮肤瘙痒、舌麻、胸闷、皮疹、发热，休克等，如果有类似病史，切不可使用。在进行过敏试验时应备好抢救药物，以防不测。 氯丙嗪类药物 这是一类治疗精神病的药物，主要包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静等药物。该类药物引起猝死的原因有： （1）低血压性猝死。氯丙嗪（冬眠灵）可引起严重的体位性低血压，特别患有高血压动脉硬化的老年人，更易发生不可逆性休克而猝死。 （2）窒息性猝死。慢性精神病患者需长期服用本类药物，该类药物长期服用可引起咽喉肌肉共济失调、吞咽困难，以致食物阻塞呼吸道窒息而死。 （3）麻痹性肠梗阻致死。多因用量过大，例如用氯丙嗪进行冬眠者，或配伍不当，例如与阿托品类或抗过敏类药物联合应用，可引起麻痹性肠梗阻，间接引起病人死亡。 （4）血管阻塞性猝死。部分患者服用本类药物可引起血栓栓塞性疾病，其中以肺栓塞最易引起猝死。 奎尼丁 奎尼丁硫酸盐有片剂和针剂。主要用于治疗心房颤动、心房扑动、阵发性心动过速、频发性期前收缩等心律失常。心房颤动患者用本药治疗时可诱发心房内血栓脱落，引起脑栓塞或心肌梗塞而突然死亡。另外，静脉注射本品可引起血压剧降及呼吸抑制而猝死，故在静脉注射时应十分慎重。 异丙肾上腺素气雾剂 本品速效方便，故目前该药广泛应用于支气管哮喘患者。因该药作用时间仅１小时左右，故患者常需反复多次应用。但本药过度应用可引起异位窒性心率，甚至招致心窒颤动而猝死，故冠心病及甲状腺功能亢进者慎用。 虽然导致猝死的药物品种不多，但严重威胁患者的生命，村医朋友们在临床上需保持高度警惕，尤其对那些有药物过敏史、心肝、肾功能不全以及老人和儿童，更应用谨慎，以防发生意外。 |
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