心房颤动管理与治疗方法

心房颤动的治疗方案包括3要素：阵发性房颤发病48小时以内，可以给予伊布利特、多非利特或胺碘酮等药物转复窦性心律；持续或永久性房颤，合并快速心室率，可以应用美托洛尔、地尔硫䓬，伴有心力衰竭者可应用地高辛等药物控制房颤心室率，改善临床症状；应用CHA2DS2-VASc进行危险评分来评估患者出现血栓栓塞的危险程度，评分大于等于两分的患者，发生血栓栓塞的风险比较高，应该接受抗凝治疗，可以选用华法林或者新型口服抗凝药达比加群酯等预防血栓栓塞并发症。

心房颤动的治疗需要长期综合管理，在治疗原发疾病和诱因的基础上，用药预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率。药物治疗无效者建议进行射频消融治疗房颤。