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您是否经常有心慌、胸闷，有时候需要深呼吸几次才能感觉舒服一些？感觉心脏跳动的很不规律，时快时慢？心脏像“小鹿乱撞”一样的感觉？ 如果您经常出现这些症状的话，那您得注意了，别把这些情况不当回事，抓紧去医院检查一下，至少做个心电图，尤其是发作的时候或做个holter，更容易发现病因。因为这些症状有可能是出现了心律失常——心房颤动。 随着年龄的增长，房颤发生率也在增加，我国也逐步步入老年化社会，根据中国心血管病报告2018，我国房颤患病人数超1000万，中国≥35岁居民的心房颤动患病率为0.71%。但由于人们普遍对房颤认识不足，认识上存在很多误区，加上房颤危害性大，致死率、致残率高，不加注意的话很有可能会给患者以及家庭带来严重影响。要想远离房颤，有效地预防、治疗是关键！ 房颤也叫心房颤动，是心律失常的其中一种类型。正常的心脏，心房会按照“最高司令”窦房结发放的指令，以60~100次/分的频率规律收缩，将血液输送到心室，再由心室将血液通过血管输送到全身，为机体提供营养物质。房颤的时候，因为心脏的“电路”出现了问题，导致心房自己以300~600次/分的频率颤动。因为心房电活动的紊乱，导致心室电活动的不规律，产生心律不齐，所以大部分房颤患者会有心跳乱、心跳快的感觉。 房颤本身不会对身体有特别大的影响，可是房颤会带来很多并发症，这些并发症对人体有很大的危害，主要有以下几个方面的危害： 1.形成血栓 由于房颤发生时，心房是杂乱无章的收缩，这就会导致血液在心房内不停的产生漩涡，导致血液在心房内淤积从而极易形成血栓。据统计，得了房颤后，患者发生血栓栓塞的概率为健康人的5倍，这个数据可是很吓人的。  2.引发脑卒中 房颤虽然病在心脏，但最大的危害却在心脏之外。由于房颤发作时心房不规律颤动产生湍流，心房内很容易形成血栓，一旦血栓脱落，随血液循环至大脑内，堵塞脑血管，便可能诱发脑卒中。房颤患者发生脑卒中的发病风险较普通人高很多，很多人是以脑栓塞为首发症状。每6个卒中的患者，就有1个是房颤患者，如果房颤管理控制得好，可预防9％的中风。  3.引发心衰 房颤的作用点是心脏，心脏一旦出现了不正常的情况自然也会带来很多心脏方面的疾病。房颤患者的心脏泵血量要比正常人低三分之一，心脏储血能力也会下降。心脏功能是生命能否长寿的重要指标，出现房颤的人，心脏功能出现紊乱，增加了患者的猝死几率。 既然房颤的危害这么大，我们就需要了解如何避免患上房颤。下面教大家一些平时需要注意的问题来预防房颤的发生。 1.保持愉悦平和的心态 不良情绪，如爱生气、有敌意、精神紧张时体内的交感神经就会兴奋，导致心跳加快，房颤就容易出现。巨大的压力，时常的焦虑，过度的愤怒，都会使房颤发作风险升高3倍以上，反过来，保持好心情使房颤发作减少很多。因此，保持良好心态是房颤预防的最简单有效也是最基本的方法。 2.调整生活节奏 现在社会生活节奏快，工作压力大，加班熬夜是经常的事情，长此以往，对健康有很大的影响，需要注意改变这种不良的生活习惯，不过度熬夜，注意充分的休息，减慢生活节奏。 3.加强锻炼 平时多做一些有氧运动，这样可减轻体重，增强心肺功能，可有效预防房颤。建议运动遵循“一三五七”原则，即1次运动至少30分钟，每周至少运动5天，运动时用170减去自己的年龄，就是运动强度，即脉搏跳动的频率。 4.戒烟饮酒 烟和酒在多方面都会影响人的健康。常吸烟的人患房颤的几率是没有吸烟习惯的人的2倍，戒烟可以缓解心脏压力，降低患房颤的风险。另外饮酒也会增加患房颤的风险，很多房颤发病的人都有常年饮酒的习惯。饮酒和房颤患病有明显关系，并且每天摄入酒精越多，患房颤几率就越高。 5.治疗和控制高血压、糖尿病 高血压对血管和各个脏器的损伤一点点叠加，导致心房扩大，增加房颤风险率，房颤的发生四分之一归因于高血压，血压每升高10mmHg，房颤发生率增加1.1倍。 糖尿病患者房颤风险增加34%，且病程每延长1年，房颤风险增加3%。强化降糖治疗不能降低新发房颤，预防糖尿病有可能降低房颤风险。 6.积极治疗心血管疾病 心血管疾病与房颤关系密切，几乎所有的心血管疾病都会发生房颤，比如冠心病、急性心肌梗死等患者房颤发生率为6.8%—21%，男性心衰患者房颤风险率达4.5倍，女性达5.9倍等。因此，若患有心血管疾病需及时治疗，减少房颤发生率。 如果出现了房颤，不光要注意进行以上的生活方式调节，还需要抓紧治疗。房颤的药物治疗主要分为两大类：一类是针对房颤本身的药物治疗，包括使心律恢复正常和使心室跳动速度控制在正常范围；另一类则是预防血栓的治疗。 目前，国内较常用的是抗心律失常的药物有胺碘酮、伊布利特、伟特盐酸索他洛尔片、贝塔受体阻滞剂等。胺碘酮是临床常用的抗心律失常药，但具有一定的毒性作用，包括肝毒性、肺纤维化以及影响甲状腺功能。伊布利特主要用于新发房颤，只有静脉制剂，只能院内使用。伟特盐酸索他洛尔的适应证涵盖多种室性心律失常、心房扑动和心房颤动等，在国内外多版文献中均受推荐。 抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段，房颤患者应该积极配合使用抗凝药物进行预防。对于房颤预防抗凝治疗药物，通常以华法林，利伐沙班等药物为主。因此，是否需要抗凝需要根据血栓风险进行评估，需要特别指出的是抗凝药物一定要有专业的医生指导，因为抗凝过度可能会导致出血，抗凝不够的话则起不到预防作用。 房颤的手术治疗就是针对心脏中的异常放电位置直接下手，清除心脏上的异常放电部位，让异常电信号无法传出去影响心肌细胞，房颤自然就好了。目前常见的手术治疗包括射频消融、杂交手术和外科迷宫手术等。 总之，房颤其实并不可怕，不用焦虑和着急，对这个病症多加重视和了解，做到“知己知彼”，方能对症下药！ |
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