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丹毒是由溶血性链球菌（丹毒链球菌）侵入皮肤或粘膜内的网状淋巴管引起的急性感染。以炎夏暑湿季节为多见，且多发于成年人，愈后还会经常反复发作，经统计发现约有43%的复发率，如此经常复发，可引起淋巴管阻塞而发生淋巴管水肿，有的可形成象皮腿。中医药对治疗丹毒有很好的疗效，以清热利湿，解毒化瘀为治疗大法。根据“上风下湿中气火”的致病特点，依据发病部位制定治疗原则。治（上）用清热解毒，疏散风邪;治（中）用清肝泄火;治（下）用通脉利湿的治疗原则而取得满意治疗效果。
典型病例
患者，女，54岁，2002年9月初诊，患者主诉:右下肢红肿10天，经过治疗未愈。询问病史得知，病人1周前，因足 背作痒，用手搔之，当日无事，次日发现足背红肿，继则蔓延至小腿伸侧，遂到单位医院就诊，诊断为“丹毒”，用抗生素（头孢类）治疗之后，非但红肿不减，反而起“大疱”，局部发生脱皮、发黑，继续加大抗生素用量仍未果，故来我院求治，检查见病人患肢自膝关节以下6cm至踝关节，均有大水疱，有2块约有6cm×6cm大小范围，皮肤发黑，局部脱皮，疼痛难忍。测体温38℃，查血常规:白细胞总数9.8×10 9 /L，中性62%，淋巴37%，精神萎靡，痛苦面容，小便色黄如浓茶，大便干燥难解，脉滑数，舌边尖红，舌中黄腻苔，四诊合参，为湿毒蕴结之证，属湿重于热型，即坏疽性丹毒（大疱型丹毒）。遂给予清热解毒，活血渗湿治疗，药用银花30g，蒲公英20g，黄柏10g，黄芩10g，白茅根10g，丹参10g，川萆10g，土茯苓10g，丹皮10g，苍术10g，生苡仁10g，桑枝10g，先服2剂，以观药效。外用洁悠神喷涂，保持疮面清洁干燥。2天后复诊，患处水疱已逐渐干瘪，黑色处已结痂。原方加当归10g，赤芍10g，去黄芩。继续外用洁悠神喷涂，以防感染。经过1周治疗，基本痊愈。 |
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