大家健康网 2009-11-03慢性支气管炎主要属中医学“咳嗽”的范畴。膏方调治原则，应分清外感内伤、邪正虚实，在上述治疗方法的基础上，补肺、健脾、治痰、顺气、温阳为重要环节。 慢性支气管炎膏方 【概述】慢性支气管炎是由感染及物理、化学等因素，引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。临床以长期咳嗽、咳痰，或伴有喘息(哮喘)，常在寒冷季节反复急性发作为其主要表现。该病发作时，痰涂片见大量中性粒细胞，痰培养可找到致病菌，血液检查，白细胞计数及中性粒细胞均见增高。喘息型患者有广泛哮鸣音，血嗜酸性粒细胞增多。长期发作的病例可有肺气肿征象。 慢性支气管炎主要属中医学“咳嗽”的范畴。中医认为，本病的发生与发展，与肺、脾、肾三脏功能有密切关系。如脾失健运，湿聚为痰，痰浊于肺；肾阳亏虚，气化失司，水气不能蒸化，痰饮阻塞气道；肾阴亏损，虚火灼伤肺津，皆可使肺失清肃，气壅不宣，上逆而为咳喘。本病一般可分为痰湿犯肺、外寒内饮、外寒内热、肺脾两虚、肺肾两虚五种证型，急性发作可参照急性支气管炎辨证施治。 【治疗】 【膏方调治原则】注意外感咳嗽和内伤咳嗽常常互相影响，外感咳嗽久延不愈，伤及肺气，可致内伤；脏腑亏虚，卫外不固，又易引动外感。所以应分清外感内伤、邪正虚实，在上述治疗方法的基础上，补肺、健脾、治痰、顺气、温阳为重要环节，久咳久喘还须考虑益肾的问题。 肺脾两虚者，可见自汗气短，纳差便溏，每遇风寒咳痰或喘嗽发作加重，苔薄白，脉细弦。治以益气补脾，化痰止咳为主。方取六君子汤加减。常用膏方：党参 250克，白术、白芍药各250克，茯苓200克，陈皮90克，炙甘草45克，生黄芪250克，山药150克，防风 90克，炒当归100克，黄精90克，十大功劳叶90克，半夏90克，炒薏苡仁150克，扁豆120克，莲子肉150克，细辛45克，干姜30克，炒谷麦芽120克。上药共煎，去渣浓缩，加入鹿角胶90克、白文冰500克收膏。每晨一匙，开水冲服。 肺肾两虚者，可见咳喘久作，呼多吸少，动则益甚，痰稀色白，畏寒肢冷，苔白而滑，脉沉细无力。治以补肺益气，温肾摄纳。方取肾气丸加减。常用膏方：炙附片 90克，肉桂60克，熟地黄200克，山药250克，山茱萸150克，猪苓、茯苓各150克，泽泻90克，补骨脂150克，菟丝子150克，党参250 克，厚朴60克，五味子120克，鹅管石(先煎)300克，陈皮90克，半夏100克，白术、白芍药各150克，脐带30克。上药共煎，去渣浓缩，加入鹿角胶90克、白文冰500克收膏。每晨一匙，开水冲服。 痰湿犯肺者，可见咳嗽多痰，痰自而黏，胸闷腹胀，纳差，苔白，脉弦滑。治以燥湿化痰，健脾行气。方取二陈汤加味。常用膏方：桂枝60克，党参150克，黄芪250克，茯苓120克，半夏90克，陈皮60克，甘草45克，杏仁90克，苍术90克，白术100克，麻黄60克，枳壳60克，炙款冬花60克，山楂、神曲各45克。上药共煎，去渣浓缩，加入白文冰500克收膏。每晨一匙，开水冲服。 ． 外寒内饮者，症见咳喘，痰白多泡沫，恶寒无汗，口不渴，身疼重，苔白滑，脉弦紧。治以解表温里，宣肺化饮。方取小青龙汤加减。常用膏方：炙麻黄60克，桂枝60克，五味子45克，白芍药90克，半夏90克，细辛45克，干姜45克，炙甘草30克，紫菀90克，冬瓜仁90克，薏苡仁90克，紫苏子90克，苍白术各90克，茯苓100克，杏仁90克，黄芩60克。上药共煎，去渣浓缩，加入白文冰500克收膏。每晨一匙，开水冲服。 外寒内热者，可见咳嗽，痰浓难咯，恶寒鼻塞，口渴咽痛，或身热，甚则气逆而喘，舌苔白腻或微黄，脉浮滑数。治以散寒清热、止咳平喘。方取麻杏石甘汤加味。常用膏方：麻黄60克，杏仁90克，生石膏30克，甘草45克，桑白皮90克，黄芩60克，桔梗45克，紫苏叶 45克，紫菀90克，陈皮60克，陈胆星60克，百部45克，象贝母60克，千里光90克，牛蒡子90克，葶苈子90克，枇杷叶90克，紫苏子、紫苏梗各 60克。上药共煎，去渣浓缩，加入白文冰500克收膏。每晨一匙，开水冲服。 |
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