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误食伤肾，甚至影响治疗效果。肾脏病患的饮食必须根据病情作出调整。肾脏病人的饮食挑战基本上是补充身体所缺乏的，减少过多的营养物质，在多与少之间取得平衡。 专家建议，肾脏病人选吃较易吸收的优质蛋白质；喝水量不能一概而论，须视病情而定；几乎所有食物都含磷，特别是罐头和加工食品，因此，肾脏病人都应该避免食用。 第一二期肾病可以控制 “你得了肾脏病，必须洗肾。”医生的诊断好像晴天霹雳，赵金俤当场哭了！ 洗肾前，赵金俤是咖啡店的跑堂。他12岁开始抽烟，后来一天一包才能满足烟瘾。他患高血压多年，他不但没因此戒烟，还每隔几天随心所欲地享受他最爱的美食－－猪脚和羊肉。 三年前的某一天，不知怎的赵金俤忽然全身无法动弹，被医生确诊为末期肾脏衰竭，洗肾是他唯一的选择，像许多其他得了严重肾脏病病患一样，赵金俤一时无法接受这一残酷的事实。当年赵金俤63岁。 资料显示，新加坡每天平均有3人患上肾脏衰竭，一年有超过1000个新病例，发病率高居世界第五位！这些病例多数由糖尿病或高血压所引发，其中60％的肾脏衰竭由糖尿病引起，超过20％的起因为高血压。 令人心痛的是，本地的末期肾病新病例逐年增加，过去10年就增加了一倍。洗肾是一条不归路，对病人和家属也是一种沉重的经济负担，符合支付能力调查的病患，每月也要支付50元到400元不等的洗肾费用，私人医院的洗肾费则介于3000元到5000元之间。 全国肾脏基金会医学咨询委员会的陈成和医生受访时说：“不只糖尿病和高血压，被高胆固醇缠上身的人，除了易得心血管疾病外，罹患肾脏病的危险也会相对提高，只是真正的原因还有待研究。” 他说：“如果我们养成健康均衡的饮食习惯，加上足够的运动量，并坚持健康的生活方式，预防糖尿病、高血压和高胆固醇以保持肾脏健康，是可以避免洗肾的负担和痛苦的。” 肾病的种类很多 肾脏疾病的种类相当多，有先天性、后天性、急性、慢性等区分。在本地除了由糖尿病和高血压引起的肾脏病外，还有肾小球肾炎、多囊性肾脏病、肾结石、急性肾衰竭和慢性肾衰竭等。 肾小球肾炎，就是俗称的肾炎，发病原因很多，可经由细菌、病毒感染引起，也有因免疫系统异常如红斑狼疮导致的肾炎，有些还找不到明确的病因；多囊性肾脏病是一种遗传性肾病，那是肾脏组织长了囊肿水泡，致使肾脏无法正常运作；肾结石大多是尿液中的草酸、磷酸、尿酸、钙离子等溶解物质，经过浓缩及酸碱度改变，造成溶解度改变，发生沉淀结晶所致；急性肾衰竭，是肾脏自身的病变或外来伤害，使得肾脏功能急剧恶化的一种状况；慢性肾衰竭是指肾功能在数个月或数年时间内逐渐衰竭的情况。 陈成和医生说：“不管哪一种肾脏病，如果病情没好好控制，最后都可能演变为肾衰竭，当肾衰竭发展到第五期时，病人就得考虑洗肾了，除非换肾，否则会有生命危险。” 美国肾脏基金会把肾脏病病程发展分为五期。第一期肾功能正常，但出现微量尿蛋白，第二期出现轻度慢性肾功能障碍。这两期肾脏的储备适应能力还很够，饮食和生活作息注意事项与一般人应遵从的健康概念类似，诸如充足的睡眠、少盐、少油、多运动、戒烟和定时摄取适量碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质和维生素五大营养素。 陈成和医生说，虽然肾脏功能会随着年龄增长而递减，但如果能把血压、胆固醇、体重等控制在正常水平内，再加上定期追踪检查，大致上第一期和第二期病情会受到控制，或至少可以延缓病程的发展速度。 第三期和第四期通称慢性肾功能不全，临床上通常会有症状，饮食上要更谨慎小心。到了第五期，统称为末期肾衰竭，这时病人的饮食限制更多，几乎到了斤斤计较的程度，对病人的挑战更大。 猪脚、羊肉这两样高胆固醇食物都是赵金俤的最爱，现在他再也不敢碰了。为了自己的健康，放弃自己所爱的美食，赵金俤肯定有过挣扎。 肾脏病人为什么要调整饮食？ 误食伤肾，甚至影响治疗效果。与肾脏病作战，病人面对的饮食挑战并不小。患上肾脏病，由于体力负荷能力较差，需要有适当的营养来维持体力；另一方面，不当的饮食又会加重肾脏的负担。两者之间要如何兼顾、平衡，并不是一件容易的事。 作为人体一个重要器官，肾脏有很大的储备能力，当肾脏大部分受损无法正常操作时，未损坏的部分适应力会增强，肩负起身体的需要，直到撑不住垮掉为止。为保留患者的剩余肾功能，稳定病情，减缓肾功能进一步恶化的速度，肾脏病患的饮食必须根据个别情况作出调整。 选吃较易吸收的优质蛋白质 蛋白质是人体所需的重要物质，以协助身体制造肌肉，修补细胞组织。皮肤更新，长头发，伤口愈合都要靠蛋白质，但未洗肾病人只能摄取适量蛋白质，因为这类病人身体比较难排出蛋白质产生的代谢废物，摄取太多蛋白质会加重肾脏的负担，导致肾脏病恶化。 全国肾脏基金会营养师周铋镱指出，一个普通成人按体重计算，每公斤体重每天需要 周铋镱建议，肾脏病人选吃较易吸收的优质蛋白质。肉类、家禽、鱼、蛋白，大多数的乳制品，如酸奶、牛奶和乳酪都是优质蛋白质来源。 肾脏病人也要注意钠的摄取。钠与人体体液平衡及其他生理功能都有很大的关联。一个正常成人每天可摄取约五六克的钠，过多钠会使人口渴，需要喝更多水，容易诱发水肿和使血压升高，这将不利于肾脏病人的健康。他们跟一般人一样都要限制钠的摄取量。 周铋镱说：“我们每天可摄取少过标准分量的钠，但无钠饮食却不科学，时间长了人容易乏力和头晕。”钠存在于天然食物中，她建议病人烹调时可以鲜香草或未经研磨的香料取代盐，也可以新鲜的酸柑、柠檬汁等来调味。 喝多少水不能一概而论 常听人说肾脏病人要少喝水，周铋镱说这不能一概而论。因为人体要有足够的水分才能排毒，所以尿量正常，没有水肿的未洗肾病人跟平常人一样，每天都要喝八杯水。至于洗肾病人，尿量较少，甚至无尿，有进没出，水留在体内会加重水肿和血压高，就必须控制水的饮用量。 钙和磷是骨骼的主要成分，当肾脏功能下降时，磷的排出就会有困难，磷便开始在血液中堆积，刺激副甲状腺素分泌增加，加速骨质的破坏，造成钙的流失。钙磷结晶还会沉淀在细胞中，导致皮肤痒、关节疼痛、眼睛不适和血管硬化。这就是为什么肾脏病人一定要限制磷的摄取，并适时补充钙的原因了。 避免食用罐头和加工食品 周铋镱说，几乎所有食物都含磷，特别是罐头和加工食品，肾脏病人都应该避免食用。高血磷肾脏病患用餐时还要服用降磷素，以减少食物中磷的吸收。 钾是一种可以帮助心脏和肌肉正常运作的矿物质。钾的含量必须维持在正常标准内，因为钾含量过高会导致肌肉无力，心跳不规律，严重时可能导致心脏衰竭。肾脏病人对钾的需求则视病程发展和所接受的治疗而定。 周铋镱说，未洗肾病人无需控制钾摄取量，除非血液检查显示血液中的钾含量过高。至于洗肾病患，若接受的是腹膜透析，即俗称的洗水，由于是每天进行的，病人的排钾量比较高，就不必限制钾摄取量。他们跟一般人一样要多吃钾含量丰富的蔬菜和水果。至于接受血液透析治疗（俗称洗血）者就得控制钾摄取量，因为钾会在治疗过程中积存于体内。 原则上限制饮食可以控制肾脏病情，不过不要忘了“营养为健康之本”。过度限制饮食，表面上各种尿毒指数虽没上升，但如果因此造成营养不良，抵抗力下降，器官功能失调就得不偿失了。 肾脏病人的饮食挑战基本上是补充身体所缺乏的，减少过多的营养物质，如何在多与少之间作出平衡确实具挑战性。一般上病人都要定期检查身体，而营养师也会根据他们的病情，作出建议和调整。 七招让你保持肾脏健康 拥有健康的肾脏绝对不是一种偶然，我们可以选择让它保持最佳状态！ 1.少吃咸的和高脂肪食物 2.每周至少做5天，为时30分钟以上的体能活动 3.不要抽烟，抽烟者现在开始积极戒烟 4.多饮用白开水，少喝汽水和含酒精饮料 5.多摄取蔬菜、水果和瘦肉 6.多做些能放轻松及减压的活动 7.定期测量血压 |
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