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吴春娥 (九江市第一人民医院 江西九江 332000) 第二，热性药物具有能治寒症的药物属性，具有散寒、温里、助阳的作用，能够很好的治寒证，例如附子、干姜等，其属于热性药物，具有温中散寒的作用。 第三，平性主要是指药物的凉性和温性不是很明显，它既可以属于凉性，也属于温性，其作用比较缓和，具有微凉和微温的作用。一般情况下，寒性或者热性的病症，都可以用平性的药物来解决。 中药药性的寒、热、温、凉和病证的寒热都是相对而言的，要想熟知中药的四气，还需要不断加强对其的了解。 3.2中药与现代药学对五味的认识 辛、甘、酸、苦、咸、淡六种不同的药味是中药的基本味道，但人们习惯性的称为五味，这也是中药性味的基本分类，其中有些药物还带有酸味、涩味等，而人们习惯性的将涩味分在苦味中，将淡味分在甘味中。亲口品尝药味并将其在临床实践中证实是确定五味的基本方法，它也是药物配置的滋味和疗效的标志。中国很早就对五味有所研究，一些文献上还有记载，例如《素问·藏气法时论》载有：“辛、甘、酸、苦、咸各有所利”[3]。 随着现代药学的发展，对中药五味的认识也有所差异，其认为五味主要与药物的化学成分有关系，可以根据化学成分来分类。例如酸味：其主要用来治疗各种滑脱不禁证，具有收敛固涩的作用；如金樱子酸平，具有涩精缩尿，涩肠止泻的作用；常见的覆盆子甘酸，其性味微温，能够很好的涩精缩尿。而现代医学认为酸味中含有一定的机酸和鞣质，其分布广泛，既可以分布在植物的叶子、根、经上，还可以分布在果实之中，例如人们喜爱吃的乌梅在植物果实中广泛分布着。在中草药中，有机酸，有脂肪族的二元酸比较多，还有芳香族的有机酸，菇类的有机酸等。 甘：补益和中，缓急，具有补养缓和之力是甘的主要功效。其中补可以很好的治疗虚弱证候，人参甘略带苦苦的味道，能够大补元气，治疗拘挛疼痛主要是缓的功效，大枣甘平具有很好的和中补益效果；甘草甘平，可以和多种药物调和在一起，成为新的药物，能够有效的缓急止痛。但是现代医学对甘的认识略有不同，其认为甘主要来源于糖类、氨基酸及蛋白质等，大部分存在在植物的根和果实种子中。单糖和低聚糖，多糖无甜味是甘味的主要代表，其经过水解后可以生成单糖或者低聚糖。 辛：散能行，具有发散行气之效是辛的功效。散主要是用以治疗表证，治疗气滞血瘀证通常运用行，例如麻黄辛带有微微的苦味，性味温和，具有行气止痛的效果；红花辛也必较温和，人们可以用于活血通经，祛瘀止痛等。味多含有挥发油、皂苷等成分是现代医学对辛的认识，其在很多植物中都可以见到，例如唇形科、伞形科、芸香科、姜科等植物。 苦：能泻、能燥，具有泻火、泻下、降逆、燥湿是苦的功效。例如黄连，具有一定的苦味，其泻火作用特别好；大黄苦寒泻下功效比较好；杏仁微苦，比较温和，能够很好的降气。而现代医学认为生物碱、苷类和苦味质是苦味的主要来源。苦味虽然很难让人接受，但有利于人体的健康长寿和情绪调节。 咸：咸能下能软，具有润下、软坚功能是对咸的认识。其主要用于治疗坚结便秘及瘰疬、痰核等症状。其中芒硝苦咸、性寒，具有很好的润下通便作用；牡蛎不仅咸，还略带涩味，性微寒，可以软坚散结；昆布咸寒，对软坚，清热化痰比较有效。现代医学认为咸主要是中性，盐所显示的味，其不仅有氯化钠，还混有氯化钾和硫酸镁等。在矿石和海藻类药物中分布比较广泛。 淡：淡也就是淡而无味，虽然属于甘中，但由于其味道不同，功能也有所差异。能渗能利，具有渗湿利水之效是淡的主要功效。例如茯苓甘、猪苓等、淡、平，具有很好的利水渗湿的效果。 4.中药性味与现代药学的内在联系 4.1中药西药化，促进现代药学的发展 对于中药性味的研究，使得中药逐渐的西药化了。主要是因为中药在这些药物中，都占有核心的位置，大多都是从中药中寻找、分离、提取的，用于治疗西医学的疾病，例如黄连素、青蒿素等，它们在中药中的表述基本上没有了，已被计入我国的西药收载中了。中药西药化不仅有助于西药新的发展和变化，还对现代药学有一定的影响[4]。 4.2西药中药化，丰富现代药学的理论 中药学在很早就提出了利用西药进行治疗，例如乳香、机制冰片等，将西药中药化，不仅能够实施，还能够起到很好的治疗效果。 第一，化合物分子组成了中药和西药，都有相同的作用对象，因此中药和西药都具有同一的物质和生物活性。 第二，中药新品种的增加，在一定程度上需要西药中药化。除此之外，西药中药化还可以发展和完善中药的研究，对现代药学有很大的促进作用。 第三，西药中药化，使人们对西药理论有了更多的认识，对其不足也有所反思。尤其是在当前西药临床的毒副反应比较强烈，病原耐药性问题严重的情况下，更需要重视中药对现代西药的“增效减毒”作用，从而不断促进现代药学的完善。 4.3中西药合用，推动现代药学的革新 张锡纯的《医学衷中参西录》是最早提出中西药合用的。然而由于中药与西药的研究侧重点不同，使得两者的经验积累也有很多不同，因此将两者结合起来，临床效果比单一的西药或者中药的效果好一些。其中存在的一个问题就是，中药和西药是两种不同的医药学体系，将两者相结合，临床经验和理论认识都还有一定的不足，会对其临床效果产生一定的影响。但是这一理论的提出和创新，对现代药学的贡献也是不可忽视的。 4.4中药性味在现代药学中的运用 第一，要注意含毒中药性味的在临床上的运用。由于毒性药材有其自身独特的疗效，也就增加了患者中毒的危险，而且其毒性比较广，可以涉及到人体的各个器官，因此，要注意毒性中药在现代药学中的运用。 第二，要注意引起不良反应的中药性味在现代药学中的运用。例如马兜铃、青木香等，中成药中含有一定的这样的中药成分，不仅会使服用者出现不适，还会照成马兜酸的大量增加，从而导致肾间质纤维化，严重影响人体的健康。而合理的运用中药性味，可以促进现代药学的进步[5]。 第三，中药的性味高度概括了中药的功效，每一种中药都有其独特的性味，而且大多数的中药都是几种性味复合在一起的。因此，将中药的性味运用在现代药学中，可以发挥出中药性味的更大优势，从而促进现代药学的不断发展。 5.结语 总而言之，中药的性味是中药所具有的特殊功能。因此，要不断的加深中药性味的研究，从性味的物质基础着手，最大限度的发挥中药性味的优势，并且将其与现代药学结合起来，两者相互促进，共同发展，实现理论的不断创新，从而更好的指导临床实践。 参考文献 [1]常学辉，张华军，论中药四气五味的科学性[J].内蒙古中医药，2010(8). [2]盛良，中药四气五味和化学成分的关系[J].现代中西医结合杂志，2010(3). [3]穆仙丽，赵宗江,魏晨.中药归经研究述评[J].内蒙古中医药，2011(6). [4]胡华一，试论中药性味不统一问题[J].中医药信息，2010(1). [5]刘树民，卢芳，中药药性理论科学内涵的研究思路与方法探讨[J].中医药现代化，2011(12). |
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