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3。眼部问题。糖尿病会增加视网膜病危险。视网膜病容易导致视觉丧失。专家建议，如果你突然感觉视觉异常变化，眼睛疼痛、看东西时视野中出现点状或亮光漂浮物，应立即看眼科医生。即使没有任何症状，每年也应检查一次眼睛。 4。心脏病症状（不仅仅是胸痛）。糖尿病会增加心脏病发病危险，导致心脏病或脑卒中发作。德雷克斯勒博士建议：密切关注心脏病的任何可能症状，及时检查。应该牢记心脏病症状并非只是胸痛，有时只是肩部疼痛或是胃痛等不适，遇到此类症状应看医生。定期体检，关注心脏健康、血压及血脂水平也非常重要。 糖尿病的四大误区 误区一：糖尿病是一种老年性疾病 据美国糖尿病统计机构的数据显示，2005年，全美共有2080万糖尿病患者，其中60岁以下的糖尿病患者发病率为9.6%，而60岁以上人群的发病率为20.9%，可见糖尿病并不是一种老年性疾病。 糖尿病分为1型和2型。1型糖尿病属于自身免疫型糖尿病，2型糖尿病与肥胖、不良饮食习惯和遗传因素等密切相关。与后者相比，1型糖尿病往往发病年龄更轻，病情更严重。绝大部分1型糖尿病患者都是青少年时期就已经发病，并且1型糖尿病患者一开始多饮多尿及消瘦的症状就很严重。口服降糖药无法良好控制血糖，需早期用胰岛素治疗。所以，即便是青少年，也要警惕两种发病原因和表现不尽相同的糖尿病，做到及早预防和及时诊断。 误区二：少吃或者不吃淀粉、甜食，就能控制血糖 常有糖尿病患者抱怨，自己已经吃得很少，血糖值还是居高不下。其实，不要以为吃得很少，血糖就能自动降下来。因为人的身体有自然保护作用，长时间摄取不到能提供足够糖分的食物，就会启动其他升糖激素，促进肝醣（肝糖原）分解，如此血糖也不会降低。相反，饥饿之后的暴饮暴食还会造成血糖突然升高，给身体带来更大危害。 正确的做法是要均衡饮食，“固定时间吃，吃固定的量”。此外还要注意食物的“质”，更能事半功倍。例如摄取蛋白质时，从饱和植物性蛋白质如豆腐、豆干选起，接着可以选择鱼类、鸡肉。如果吃一般红肉（猪、牛、羊等），则要注意选择油脂少的部分。摄取主食时尽量避免精致加工的，改选全麦类等富含天然维生素、矿物质及纤维，对血糖稳定有帮助的食物。 误区三：无症状，就可以不治 糖尿病患者最有可能出现的典型表现包括“三多一少”：多饮，多尿，多食，体重减轻。但也可能完全没有症状，只能通过体检才能发现血糖异常。对于这类患者，虽然临床上没有明显症状，但仍应在医生的指导下制定合理方案，进行血糖控制。令人遗憾的是，对这种不明显症状的忽视，导致出现糖尿病慢性并发症，是当前糖尿病患者死亡和致残的主要原因。 误区四：打胰岛素会有依赖 对于1型糖尿病，和中晚期口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者，要注射胰岛素将血糖控制在理想范围，以预防或延缓并发症发生。但很多患者特别是2型糖尿病患者认为胰岛素是“激素”，打了以后就要一直打下去，会产生“依赖”，因此对胰岛素有恐惧感，宁愿吃四五种降糖药也不愿打胰岛素。结果，不仅血糖控制不好，肝脏和肾脏因不恰当的降糖药物使用而受损，这时候再打胰岛素，对自身脏器的保护作用已大大减少，胰岛素也不能在短期内撤除，更容易产生胰岛素会上瘾的误解。 在实际诊疗中，医生会建议1型糖尿病患者使用胰岛素治疗；对2型糖尿病患者，首先会对其胰岛功能进行评估，如果胰岛功能确实已经衰竭或是有了衰竭的趋势，则会建议进行胰岛素治疗。胰岛素是目前为止治疗糖尿病最理想的药物，也是最安全的治疗方式，只要掌握好剂量，就可以控制好病情。 糖尿病的危害主要表现在以下几个方面： 由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是2型糖尿病最主要的死亡原因。在各原因所致的晚期肾病中糖尿病占第一位。 糖尿病对心脑血管的危害 心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。由于血糖升高，红细胞膜和血红蛋白糖化，导致血管内皮细胞缺血、缺氧及损伤，从而引起大量ET放，血管收缩与扩张不协调，血小板粘聚，脂质在血管壁的沉积，形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压，致使糖尿病心脑血管病发病率和死亡率呈指数上升。糖尿病人心、脑血管病并发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍，是2型糖尿病最主要的死亡原因。 糖尿病性功能障碍 大多数糖尿病患者都有阳痿、早泄、性欲低下，月经紊乱等等性功能障碍。其糖尿病阳痿是较常见的并发症，约占男性糖尿病病人的30%-50%，随着年龄增长发生率亦增加。 糖尿病所并发的眼部疾病 常见的有7种：糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。其中最常见的是糖尿病性视网膜病变，它是糖尿病患者失明的重要原因，危害很大。 糖尿病患者除动脉硬化、高血压视网膜病变及老年性白内障外，糖尿病视网膜病与糖尿病性白内障为糖尿病危害眼球的主要表现。轻者视力下降，重者可引起失明。在美国，糖尿病是20岁以上病人失明的最主要原因，另外，糖尿病还能引起青光眼及其它眼病。 糖尿病足 主要以下肢动脉粥样硬化为主，糖尿病患者由于血糖升高，可引起周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足，在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡，这种危险最常见的部位就是足部，故称为糖尿病足。临床表现为下肢疼痛、溃烂，严重供血不足可导致肢端坏死。在这种情况下，截肢将是不可避免的，致使残废。据统计，糖尿病人的截肢率为非糖尿病人的5倍，而40%2型糖尿病患者和20%糖尿病患者可发生糖尿病足。 糖尿病神经病变 糖尿病神经病变是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见。周围神经病变临床表现为四肢末稍麻木、灼热感或冰冷刺痛，重者辗转反侧，彻夜不眠；植物神经病变表现为排汗异常，腹胀、便秘或腹泻，站立位低血压，心动过速或过缓，尿不尽或尿失禁。在所有器质性疾病引起的阳痿中，糖尿病是最常见的原因。 沉重的经济负担 用于糖尿病治疗的费用可能给患者本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重的经济负担。所以，尽早地发现糖尿病，正确有效地治疗糖尿病，尽量减少糖尿病及其并发症带来的危害，是每一个糖尿病患者以及从事糖尿病防治工作的医务人员应尽的义务和职责。 |
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