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糊涂和理性的病人活得好

 红花绿叶园 2014-04-16
糊涂和理性的病人活得好

稿件来源:石家庄新闻网
  何裕民 上海中医药大学博士生导师、教授。
 

  糊涂心聪明人

  徐女士,我的病人。她1999年底发现得了胰腺癌,2000年初剖腹探查时见癌肿已裹住大血管,这种情况不能再继续做手术了,只能关腹。家属哄她说胰腺癌已切除了,于是,她开始接受中医药治疗。

  徐女士大大咧咧,什么都不往心里去。家属说胰腺癌已经切除了,她就相信了。术后很长时间,她感觉心窝下疼痛 (其实是癌痛 ),医生告诉她是刀疤痛,她也相信了。5个月后,她什么症状都没有,就想上班。医生同意后,她上班了。

  就这样,徐女士若无其事地生活着、治疗着。2001年查CT显示:胰腺癌肿块小了。

  2002年底查CT显示已无肿块。徐女士快乐地说:“我的胰腺癌消失了,没有了。”2003年7月肝区痛,她也不紧张,CT检查显示胆囊有结石,医生建义切除胆囊,她也没有任何疑义,当年l0月做切除术,打开腹腔一看,胰腺已经完全正常。

  徐女士就是这么一个乐天派,大大咧咧、聪明里有糊涂、不钻牛角尖、不天天想病情的人生态度,不仅使她活得乐悠悠,而且完全康复了。

  阮先生肾癌开刀后,由妻子陪着来看门诊,他妻子千叮咛万嘱咐,不能告诉他实情。其实,以他的文化水准和每次来门诊的事实,他早已心知肚明。但他很有趣,每次来总打岔:“教授,我其实是没有病的。你看我多好啊,吃得下,睡得着。前几天刚刚到黄山,人家爬山很费力,我一点没什么。”说完,还狡黠地笑一笑。

  一晃术后9年,阮先生还是那样红光满面。

  我非常欣赏这种不管是真心还是装出来的“糊涂”态度,因为它有助于调节情绪、改善生理功能、调节免疫力,从而促进康复。

  冷静打败癌中王

  有一类肿瘤患者,他们会把问题想得清清楚楚,把后果考虑得明明白白,然后理性地执行医嘱,认真地贯彻医生的治疗策略。这一类人通常也活得很好。

  柴先生是一位艺术工作者,生性乐观、豁达。2006年8月被确诊为胰头癌,肝多发性转移,后腹膜淋巴转移。患了癌中之王的病,又是晚期,当时没人预计他能活过2007年春节。

  他第一时间去美国某癌症治疗中心就诊,对方说已经没有治疗价值。他回到国内找到我,遇到了几位已经活了3至5年的胰腺癌患者,便与他们攀谈。一个多小时后,他告诉我:“您什么都不用劝我,我死不了,我有信心。您只管按您的经验治疗,我全程配合。”

  4个月过去,柴先生的典型症状基本消失了,CT显示:胰腺肿块稳定,肝脏转移稍有增大。我建议转入第二阶段治疗,控制肝脏转移灶。当时主刀医师力劝他把胰腺肿块也一起打掉,我则建议不宜如此,不妨先观察一段时间。

  柴先生挺过了半年、一年、一年半,现在除后腹膜仍有淋巴结节外,无特殊不适。他还是老样子,整天乐哈哈的。有一次,他告诉我:“其实,最初求诊的几个月,心窝下和腰背部都是剧痛的,非用强止痛剂不可。只不过我不去想它,用点止痛剂,多想点快乐事,也就挺过来了。”他就这样,现在已经活了4年多。

  想太多自乱阵脚

  活得最差的是这类人。说他想不明白,其实他想得很明白。说他真的想明白了,他确实也没想明白。他只是把关注点集中在自己身体的细微变化上,且一天到晚在做不必要的联想。稍微有点儿头疼了,就觉得是不是脑转移了?稍微有点儿屁股疼了,就觉得是不是转移到屁股了?

  建议这类人去医院检查,他又害怕:万一是怎么办?不到医院检查,他也特别害怕。处于这种状态下,神经功能长期不稳定,内分泌与免疫等也多半紊乱,吃睡都欠佳。这类患者许多机能处于失调或混乱状态,“内乱”会让身体的内环境更乱,从而为癌细胞的发展提供条件。这类人复发与转移的概率大大高于前两者。

  癌症是一种慢性病,其本质是多种因素引起的内乱。真正抗癌的是人体内在稳定、协调有序的生理机能。

 

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