经方单方与合方的思考 [复制链接] 医之医

纵观《伤寒论》。《金匮要略》大多是单方的应用，合方只有少数的几首。如桂枝二越婢一汤，桂枝二麻黄一汤，桂枝麻黄各半汤，柴胡桂枝汤等。就连《金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二》从三十五条咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之到四十条如此复杂多变的情况下，仲景仍然是用单方进退。这个活生生的病历颇似现代肺心病（费心病）治疗过程，按倒葫芦起了瓢，此起彼伏，并没有数方合用的迹象。而且，其它大证仍然是单刀直入，如四逆辈。     现在，经方到处都是合方，就连一个太阳病可能也要数方合用，并名之曰：ＸＸ合病，XX合方。这样有背仲景原意。从汤本求真大量合方的开始到现在出现经方合方的混乱，不得不从新思考。合方治大病，确实能解决疑难问题，补充单方的缺陷，但同时也带来“乱枪打鸟”模糊治疗。合方或多或少存在医者“底气不足”的心里，多多益善吧？我是其中之一。     所以，一直在思考“田八味”，叶天士的用药模式，达到精解的层次，这个层次实际就是一个用方最高境界。还原到仲景的用方境界了。 结尾一句：“合而勿乱”与大家共勉。