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CT检查到底有没有辐射风险?

 老庄. 2014-04-25

        现代科技发展日新月异,医学也已经发展到一个非常高的水平。从原始社会人类面对疾病的束手无策到现在人类可以较好地延长预期寿命、提高生活质量,人 类在了解自身和与疾病斗争的道路上取得了辉煌的成就,而这些离不开物理、化学等科学的发展。从最初的肉眼观察,到显微镜,再到如今的B超、CT、MRI, 物理的发展带动了医疗技术的革新,这些技术在医生的诊断和治疗中发挥着不可替代的作用。然而,任何事物都有两面性,这些技术给我们带来帮助的同时也带了新 的担忧。

        现在我们要来谈一种成像技术。你可能对它的学名——计算机断层成像技术——不太熟悉,但是你一定听说过它的另一个名字——CT。

 

        CT 技术的原理其实并不复杂。它用一束一定强度的X射线来照射人体,由于人体不同组织的密度不同,对X射线的吸收能力也不同,射线在穿过人体后到达检测器时会 有不同的强度,这些信号经过计算机处理后可在荧光屏上直接形成灰度不同的图像。CT图像中黑的区域表示低吸收区,即低密度区(例如软组织);白的表示高吸 收区,即高密度区(骨骼等)。   

        2011年3月11日,福岛第一核电站发生泄漏事件,使得“核辐射”这一话题再一次走进公众视野。同时 人们也开始重新审视医疗过程中有关的辐射问题。CT技术的诞生使人们在不进行手术的情况下了解人体内部结构成为可能,但是它也使人直接暴露在危险的辐射 下。一直以来,关于CT检查是否会给人体造成损伤的争论从未间断。那么,CT检查到底有没有辐射风险呢?   

        其实生活中存在着各种各样的辐射。自然界中本来就有一些天然的放射性元素,像空气和水中存在的氡气。各种电子产品,像电脑、手机等都会产生辐射。辐射并不是一只可怕的“吃人怪兽”, 很多情况下它可以为我们所用,给我们带来益处。但是不可否认的是,稍有不慎,辐射便会给人类带来极其可怕的伤害。二战中美国在日本投下了两颗原子弹,一瞬 间,一切都被毁灭了。甚至过去了很久,那里的新生儿畸形的概率一直居高不下。那么,同样是辐射,为什么会有如此不同的作用呢?   

        答案就 在于剂量。我们都知道砒霜有剧毒,但是少量的砒霜却可以治病。辐射也是一样,只要在安全剂量范围之内,它就不会对人体造成伤害。衡量辐射对生物组织的影响 程度的单位是希沃特(sievert,缩写:Sv)。日常生活中接触到的辐射剂量,一般在0.05μSv/小时,接触到的环境只要维持在0.2μSv/小 时以下都是可接受的。一次CT检查的辐射量大约在7mSv左右。目前的研究结果表明,人体一年内所能承受的辐射量不应大于100mSv。由于辐射不仅可以 造成人体急性损伤,还可能使人体产生慢性变化(例如基因突变),而这些慢性变化在短时间的研究中可能并没有得到重视,所以现有的这些研究结果也不是 100%可靠。国际放射防护委员会ICRP规定普通公众一年内接受辐射量应不超过1.0mSv。

        就已有的研究结果看,偶尔一次CT 检查不会对身体造成损害,但是检查的次数还是越少越好,如果有替代的方法还是不要轻易选择CT检查。但是实际情况却不容乐观,由于医生背负的压力很大,尤 其在现在这种医患关系比较紧张的大环境下,医生为了避免漏诊误诊给病人带来痛苦也给自己带来麻烦,很多情况下会选择CT检查作为辅助诊断的方法,来提高诊 断的准确性。CT检查的实际量可能超出了它的需要量。而且对于检查中使用的辐射剂量也没有统一的标准。好在现在已经有人开始想要改变这种局面,医生们开始 选择其他更安全的检查方法,并且想办法降低CT检查中的辐射剂量,在不影响图像质量的情况下尽量使用更低的辐射剂量。只要我们合理使用,CT检查仍然是一 种可靠高效的检查方法,辐射也能更好地造福人类。



(作者:宋跃)






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