中医治疗反流性食管炎

反流性食管炎的中医治疗

采访专家：南京市中医院脾胃病科金小晶主任中医师教授

过年少不了大小聚餐，甜了嘴巴却苦了肠胃，很多人开始注意节后“养胃”，但是反酸、烧心、咽部不适等症状却愈发明显。一些患者来院检查之后，诊断为反流性食管炎。有些人觉得纳闷，过年也没吃太油腻的东西，吃的多是蔬菜水果之类的“健康食物”，还会喝点粥“养胃”，怎么会有反流性食管炎呢?

其实很多人对“养胃”存在误区，胃病分很多种，如胃腺体萎缩型，也就是胃酸分泌不足，患者常感觉肚子胀、没有食欲，一吃就饱，此时多喝稀饭，多吃水果，有利于增加胃酸的分泌，的确有一定的养胃效果。然而反流性食管炎却不同，正常情况下胃酸只存在于胃中，饭后，胃酸反流食管时，灼烧或刺激食管而产生 “烧心感”，此时如果再大量摄入稀饭、水果等过热、过酸的食物会加重反流。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜，会引起炎症。从中医的角度看，根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。

目前反流性食管炎内科治疗法主要包括药物治疗以及针灸治疗等。南京市中医院脾胃病科根据中医辨证施治，主要将“烧心病”分为以下几种证型进行治疗。

肝胃郁热证：证见口中泛酸，胃脘胀痛，两肋胀闷，嗳腐酸臭，口干口苦，心烦易怒，大便秘结，此为肝胃郁热，胃失和降，治用清肝泄火、和胃降逆法。

肝胃不和证：证见反酸嗳气，两肋胀痛，胃脘胀满，胸骨后疼痛，食欲不振，大便不畅，此为肝气郁结，胃失和降，治宜疏肝理气，和胃降逆。

脾虚气滞证：证见反酸或泛吐清水，胃脘胀满，胸骨后隐隐作痛，嗳气则舒，食欲减退，大便不调,舌质淡，苔薄白，脉弦细。此为脾虚气滞，胃失和降，治宜健脾消胀,和胃降逆。此外还包括脾胃虚寒、气虚血瘀证等。

针灸治疗包括体针疗法，主穴为内关、足三里，备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙等，耳针主要包括取神门、胃、食管，中度刺激并留针。