中医的胃灼热痛也就是老百姓常说的“胃痛烧心”。
胃灼热痛的发生与饮食不节关系最为密切。若饮食不节,暴饮暴食,损伤脾胃,饮食停滞,致使胃气失和,胃中气机阻滞,不通则痛;或五辛辣无度,或恣食肥腻厚味,或饮酒无度,则伤脾碍胃,蕴湿生热,阻滞气机,以致胃气阻滞,不通则痛,皆可因胃火炽盛,导致胃痛。
胃灼热痛的发生也与情志不遂关系密切,忧思恼怒,心情郁结,气急暴怒,都会使肝失疏泄,肝郁气滞,也就是常说的肝火炽热,横逆犯胃,以致胃气失和,胃气阻滞,即可发为胃痛。肝郁日久,又可化火生热,邪热犯胃,导致肝胃郁热而痛。
由初则的饮食不节、情志不遂所致胃痛,病因多单一,病机也单纯,饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃湿热等证候,表现为实证;久则常见由实转虚,如热邪日久耗伤胃阴,多见胃阴不足等证候,则属虚证。因实致虚,或因虚致实,皆可形成虚实并见证,如胃热兼有阴虚,以及兼夹瘀、食、气滞、痰饮等。本病转而为胃热、胃阴虚,胃失所养,不通则痛。
此病往往伴有烧心感,“烧心”感就是食道反流症的典型症状,反流性食管炎属于中医的“噎食”、“噎膈”、“吐酸”等病证范畴。它是由于病变导致胃贲门闭锁不全,胃酸从胃内渗入食道,食道由于没有特殊的粘膜保护而被胃酸腐蚀,产生烧心感。