芍药汤芍药汤，中药方剂，出自《素问病机气宜保命集》，主治：湿热痢疾。泄泻、痢疾初起，身热，头痛微汗，腹痛而渴，脉弦。 现主要用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎等证属湿热内蕴者。
3 展开 1 来源 刘河间《医学六书·素问病机气宜保命集》卷之中泻痢论2 组成 ：芍药15~20g 、当归9g、黄连5～9g、槟榔5g、木香5g、甘草5g、大黄6g、黄芩9g、官桂2～5g3 用法上四味，哎咀。以水600毫升，煮取400毫升，去滓，分三次服。 4 现代运用细菌性痢疾，阿米巴痢疾，过敏性肠炎，急性肠炎属湿热者。 5 临证加减热毒重者，加白头翁、金银花；苔黄而干，热盛伤津者，去肉桂，加乌梅。 6 病机湿热疫毒，壅滞肠中，气血失调。 7 辩证要点痢下赤白，腹痛里急，苔腻微黄。 8 功效清热燥湿，调气和血 9 主治湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数 10 配伍特点气血并治――调气则后重自除，行血则便脓自愈。 通因通用――使湿热积滞从大便而下。 寒热共投――寒凉中寓以辛热，使寒而不遏，以防冰伏（主要是热者寒之）。 11 方解本证为湿热雍滞肠中所致。湿热下注大肠，雍滞气机，肠中积滞不化，湿热与气血瘀滞相搏，而成下痢脓血。方中重用白芍，用其止泻痢腹痛之功。黄连、黄芩苦寒，清热燥湿，而解肠中热毒，以治湿热成痢之本。大黄苦寒，邪热祛积破瘀，泻肠中之湿热，使积滞、瘀血去，则下痢可止，此为“通因通用”之法。又以木香、槟榔行气导滞；当归柔肝和血，与大黄合用，又有行瘀之用。即所谓“行血则便脓自愈，调气则后重自除。”肉桂辛热，配在苦寒药中是为反佐，可防止苦寒伤中与冰伏湿热之邪。甘草益气和中，调和诸药。 12 临床应用1.本方以痢下赤白，腹痛里急，苔腻微黄为辨证要点。 2.本方现在多用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎，见有下利，腹痛里急，属湿热为患者。 13 药理作用 编辑本段主要有抗菌，抗炎等作用。 1．抗菌、抗炎 芍药汤在1：5、1：10时有杀菌作用，1：20时无作用；对感染痢疾杆菌芍药汤组小鼠存活6/10只，无槟榔芍药汤组无一存活，两组差异显著，此方给小鼠腹腔注射，每只0.3ml，合生药0.41g，可消除巴豆油混合致炎液所致的小鼠耳廓炎性肿胀。 2．对离体肠管活动的影响 本药在剂量为4×10-2，2×10-2，1×10-2时，能使家兔离体肠管活动出现急剧而短暂的张力上升，很快转为下降。方中减去槟榔，抑制作用仍存在，但无兴奋现象出现。 3.急性毒性作用 小鼠按100g/kg口服给药，72小时小鼠死11/12只；死亡小鼠肛门见潮湿、似“拉稀样”。若方中去槟榔后仍按同样剂量给药，则无动物死亡。提示槟榔在方中是能产生毒性的主要物质。 14 注意事项痢疾初起有表证者不宜使用本方，久痢及虚寒痢亦不宜使用。 15 附方1、黄芩汤：黄芩9g，芍药9g，甘草炙3g，大枣4枚。功用：清热止利，和中止痛。主治：热泻热痢。身热口苦，腹痛下利，舌红苔黄，脉数。 2、香连丸：黄连二十两，用吴茱萸十两，同炒令赤，去吴茱萸不用，木香四两八钱八分。功用：清热燥湿，行气化滞。主治：湿热痢疾，脓血相兼，腹痛，里急后重等。 16 歌诀芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香 清热燥湿调气血，下利腹痛自安康 |
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