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（62条新加汤） 六二、发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。 本条是汗后。服用麻黄汤后。发汗过了。 没有详述其他症状，患者应该仍然有“太阳病”的症候。增加了身疼痛属表，脉沉迟属里有寒象。由于桂枝汤本来就是治疗阳明虚寒的，起“补中益气”的作用。所以照用桂枝汤，鉴于“脉沉迟”，所以增加芍药、生姜与人参，以加强补中之效果。桂枝汤应该主“太阳阳明合病”的太阳病的发热、脉浮与阳明病的里寒证。 从这里，应该隐隐约约的感觉芍药的功用在于“补中”即后世的补血或补阴。本条就是桂枝汤的加味方 （63麻杏石甘汤） 六三、发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。 “更行”是本条的题眼。它说明患者一开始所服用的就是桂枝汤。说明本次使用桂枝汤是误治。 桂枝汤的使用范围是发热恶寒汗出。但是必须是里有寒湿，就是喜热饮，不渴等等。 “汗出而喘，无大热者”，主要是为了和麻黄汤进行比较。麻黄汤也有喘，但是麻黄汤无汗且大热。 本条与麻黄汤比仅仅换桂枝为石膏。 本条这样理解的话，就是在治疗感冒时多了一个选择，是不是桂枝汤与麻黄汤之外的第三个选项呢？ 。六四、发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。 发汗后，按照老师的讲解，就是服用麻黄汤，引起的変证。发汗过多，应该是体液不足，引起的。所以用桂枝甘草汤的紧急补充体液。这样讲的话，桂枝甘草汤就是今天的“输液”了，并且，不仅仅是输液，应该是双向调节体液，呵呵。 毛延升 360doc首发 |
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