杨大夫普及正宗中医绝学3

 现在接着说这个110条，他说，人感冒几天没好，烦躁了，医生用烧热的瓦片烫他的背，让他发汗，结果真的出了很多汗。因为瓦片太热了，热往里走，胃也干掉了，没津液了。大便不通了，所以又说胡话，神志不清。十余日后，病人情况改变了，振栗，就是感觉很冷，又恢复到以前感冒时的状态了，发烧，怕冷，无汗。说明身体况状恢复了。自下利者，就是说病人现在来大便了，说明胃气己经恢复，可以吃饭了。当然啦，大便通利，他就不会再胡言乱语了，此为欲解也。也就是说，现在病情回头了，快好了。这时你可以给他一些容易消化的食物让他吃，少少与之，不可给他吃太多的。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，就是说他下半身没有汗，为什么呢？他说了，病人现在想解小便，但是没有。因为身体里面没有津液了，血稠了，没有尿，也会下半身无汗的。反呕，就是胄肠没津液了，胃虚掉了，不想吃东西，吃了也想吐，水也不想喝，喝了想吐，胃太虚了。欲失溲，就是有时想尿裤子，尿失禁。现在也有很多老年人，慢性前列腺增生，尿失禁。为什么会这样呢？我们在学习伤寒论第6条时己经讲过了，这是因为血稠的原因。足下恶风，就是病人脚很凉，怕风吹。为什么会脚凉呢？我们前面讲过，手脚的温度是由胃气传过来的。现在胃气弱了，胃也凉掉了，所以才手脚凉，怕风。大便硬，因为胃肠津液没有了，大便会很干躁，很硬的。小便当数而反不数，按理说他大便很干，应该是水走小便，不走大肠，本该小便多，而现在小便也不多，说明身体里面血太稠，无津液了。及不多，既便是有，也不多，很少。大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。就是如果医生看到病人来大便了，就会知道病人会有点头痛。为什么？因为胃气下行了，结果上面虚掉了，气往下走了，人又太虚，会有头痛的现象。虚了，血脉不通，会头痛的。既然大便下行了，也说明胃气己经恢复，所以他手脚会温暖起来。因为谷气下流了。我们临来上遇到好风湿病人，他手脚都是凉的，为什么会这样呢？因为他胃寒，胃中津液不足，还会有口干喉咙痛的现象发生。所以，这一条也告诉了我们风湿病，前列腺增生的发病机理，临来意义是很深远广泛的。

再看下一条，

伤寒论第111条，太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血先流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。 但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则澹语，甚则至哕，手足躁扰，捻衣摸来，小便利者，其人可冶。

这一条文比较长啊。太阳病中风，就是感冒发烧怕风，一般的烧，伤寒证才是高烧。中风证，身上是有汗的，脉是浮缓的，说明体质较差。以火劫发汗，医生又用热疗法让病人出大汗，这样津液丧失严重了，血又稠了。邪风被火热，血气流溢，本来是应该喝桂枝汤把里面热起来，然后热往外走，把汗出流出来，寒去掉，就好了。可现在呢，没喝桂枝汤，外面用火疗，结果热往里面走了，搞乱了，气血乱了方向了。失其常度，由于治疗失误，病没好，反而加重了。失其常度，由于治疗失误，病没好，反而加重了。两阳相熏灼，其身必发黄。本来他外面在发烧，你又用热疗，会出汗，又没有用补津液的药，所以血中津液没有了，透过皮肤可以看到血的颜色是发黄的。临来上，黄疸肝笑的病人，他皮肤发黄，我们一看便知，他身体津液没有了，血稠了。阳盛则欲衄，就是如果身体里面太热，热泄不出去，没有汗的话，热会上行造成肺热，鼻子也热，鼻中血管受热破裂，才会流鼻血。阴虚小便难，中医讲阴阳，阳为气，血为阴。阴虚小便难，就是血中津液没了，小便就会没有了。阴阳俱虚竭，身体则枯燥。气血没有了，人会瘦得皮包骨头。但头汗出，剂颈而还。气血不足的人，他头上会出汗，脖子以上，油汗会比较多。这个脂溢性脱发的人，他头上汗是比较多的，那是因为气血不足了。腹满微喘，气血虚的人才会腹满，因为津液少，大便不顺，阻在肠子里，会便秘，会有痔疮。气血不足，津液少，他小便会很少。很多胖子，他小便每次只有一点点，因为他血不足。胖子身上水多，但那是废水，因为血虚，不能汽化，留在身体里，那个水完全不是津液。微喘，因为身上有废水涌堵，影响呼吸，走路快了，他就喘不过气来。 口干咽烂，胃中没有津液，会口干，也会嗓子痛，严重时会形成咽炎，梅核气。所以这个慢性咽炎不太好治，不是一治就好的。或不大便，气血虚的人会便秘。久则谵语，当气血虚的人没有得到及时治疗，大便不通利，会得这个精神病，胡说八道。大街上的精神病人，就是这样的，他胡言乱语，我们知道是他气血不足了，大便不通利了，才这样子，所以可以治好的。甚者至哕，严重的时候会打呃，吃东西要吐出来，平时总是喜欢吐，精神病人就是这样子。手足躁扰，捻衣摸床，严重时他手脚不能自控，到处乱走，迷迷糊糊。小便利者，其人可治。这里是说，治疗精神失常的病人，要以利小便为治疗方向。只要他小便一天一夜有五六次，每次三百毫升，这个精神病人就会好的。

有了小便充足，就证明他津液足够了，血也充足了。所以，伤寒论的每一个条文，都是非常精彩的。

伤寒论第112条，伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

这里是说人感冒了，医生又用火疗法，让病人出了大汗，津液流失过多，血都干掉了，病人坐卧不安，成了惊狂之人了。为什么会如此严重？迫劫之，就是用太热的东西来熨背，结果背上都起水泡了，这么严重的。因为背上受强烈的热刺激，被烫伤了，所以这时人体胃肠津液会自主往外行走，来降这个高温。所以津液从体内来到皮肤上形成了水泡。前一段时间，就有网友反映，每次去火疗馆做完之后，身上会起水泡，服务员说这是排毒反应。其实不是的，是操作失误，受到强烈热刺激造成的。因为胃肠津液向外走，这个就失其常度了，津液会在体内走出正常的通道，形成了痰。所以，这个方子里用了蜀漆这味药，是专门清痰的一味药。

桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤组成，桂枝10克，炙甘草7克，生姜10克，大枣30克，牡蛎18克，蜀漆10克，龙骨15克。

这里用桂枝汤来扶正气，增强抵抗力。为何去芍药？因为现在津液不足了，血少了，不要让血往静脉走过多，以此来增强心脏供血能力，增强心脏功能，产热，发汗，让热往外走。以前呢，受热伤了，热往里走，乱套了。现在要恢复气血流向方向，让身体恢复常态。龙骨，牡蛎，镇惊安神。这两味药有收敛潜阳的作用，能够把向外行走的津液往里收。津液收回来，烫伤的水泡会消掉，伤处不易形成疤痕。

今天，我们就学习到这里。