十二指肠壅滞症十二指肠壅滞症除少数为先天性畸形、肿瘤等原因引起外，大多是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠造成阻塞所致，如肠系膜过短牵拉十二指肠，肠系膜上动脉分出部位过低，肠活动度过大，先天性内脏下垂，腹肌松弛不能支持肠系膜等。而多胎分娩、体力过劳、情绪波动则常为其诱发因素。 有上腹痛和上消化道梗阻症状，尤其是反复间歇发生者，可考虑为本病，但X线检查是最重要的诊断手段，X线检查显示典型的“刀切征”，即钡剂不能通过阻塞的十二指肠水平部，钡头平齐，其上之肠腔扩张，钡剂在局部潴留时间延长，甚至有胃潴留。若作膝-胸位后再检查，则可见潴留现象明显好转。
现代医学对本病发作时的处理，以积极纠正水、电解质和酸碱平衡的失调，并作对症治疗，少食多餐，必要时可改变体位使症状缓解。内科保守治疗无效时，再考虑外科乎术。 中医学虽无本病的名称，但根据临床表现，属于中医的“呕吐”、“反胃”、“胃痛”范畴。多由情志失调，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，气逆于上，或由劳倦过度，病后体虚，脾胃损伤， 运纳和降失常所致。治宜疏肝和胃降逆，健脾益气助运。
病因病理
十二指肠壅滞症十二指肠横段位于腹膜后，从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉，其前方被肠系膜根部内的肠系膜上血管神经束所横跨。若两者之间的角度过小，可使十二指肠受压。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出，与主动脉呈30°～42°角。此外，下列5个因素也是引起机械性梗阻的原因：①肠系膜上动脉过长、过短；②肠系膜上动脉变异，从腹主动脉分出的部位过低或分出时角度狭窄；③异常粗大的静脉横压在十二指肠前方；④脊柱前凸畸形使十二指肠占有的空隙减少；⑤瘦长型或内脏下垂者肠管重量牵引肠系膜根部。
诊断要点1.进食后1～3小时出现喷射状呕吐，呕吐量多，吐出物中有宿食、胆汁，上腹部或近脐部痛间歇性反复性发作，呈绞痛、闷痛、胀痛，吐后腹痛减轻，取侧卧、俯卧或胸膝位时症状可缓解，还可伴有腹胀、暧气、恶心、肠鸣等症。
2.体征偶可们及扩张的十二指肠。
3.X线钡餐检查特征为“刀切征”，俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失。
辩证分型
十二指肠壅滞症证候分析：瘀血内结，气机不利，气逆而上，故反复呕吐，腹胀嗳气；瘀血凝滞不通则痛，故有脘腹剧烈绞痛；瘀血有形，故腹部可们及块物可有发热，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩均为瘀血内阻之象。
治疗措施
十二指肠壅滞症分型治疗
1.肝胃气逆治则：疏肝理气，和胃降逆。
方药：半夏厚朴汤合金铃子散加减。姜半夏9克厚朴9克姜竹茹9克紫苏9克茯苓12克川子9克延胡索9克陈皮9克甘草6克随症加减：呕吐痰涎、胃中有振水者，可加用桂枝9克、白术12克、旋覆花12克、代赭石30克，以化痰降逆；泛酸、心烦口渴者，加左金丸6克、黄芩9克、山栀9克，以清热除烦。
十二指肠壅滞症3.瘀血中阻治则：化瘀活血，和中上痛。方药：丹参饮合失笑散加味。丹参15克蒲黄9克（包煎）五灵脂9克（包煎）当归9克檀香3克延胡索9克砂仁3克半夏9克茯苓9克陈皮6克随症加减：反复呕吐者，可加旋覆花12克、代赭石30克、姜竹茹9克，以降逆止呕；神疲乏力、形体消瘦者，可加党参12克、黄芪15克，以补气；头晕心悸、口干唇燥、皮肤皱瘪者，加生地、石斛、北沙参各9克，以养阴。
中成药
l.左金丸每次4.5克，每日2次。 2.保和九每次4.5克，每日2次。简便方 1.生姜3片，紫苏叶30克，水煎服，每日2次。
2.鲜荷叶30克，佩兰10克，水煎服，每日2次。
3.生山楂30克，炒谷麦芽各30克，莱菔子30克，陈皮9克，浓煎取汁服。每日2次。
4.橘子皮9克，竹茹9克，水煎服。每日2次。其它疗法针灸疗法：选穴内关、中脘、足三里、公孙；痰甚加丰隆；
十二指肠壅滞症食疗：
（1）牛奶250毫升、蜂蜜25克、橙子1只，将牛奶煮沸后加入蜂蜜、橙汁，一次服用。
（2）将生地、王竹各10克煎汤取汁，加入50克粳米煮粥，每日2次。
（3）藕粉50克、香附2克（研粉），先将藕粉加水调匀，倒入香附粉，煮熟食用。
（4）鲜藕或荸荠，去皮切碎绞汁，分次服用。
反复呕吐者应予以输液，积极纠正水、电解质和酸减平衡失调。
经内科治疗无效时，可考虑外科手术。
注意事项1.应注意原有病的诊断及治疗。患者睡觉时和餐后1小时内，可采用头低臀高的俯卧位。必要时可用腹部托带。
2.宜少食多餐，进食要慢，不可过饥过饱，预防诱发呕吐。呕吐发作时，饮食当以清淡为原则，如藕粉、牛奶、生姜粥等。禁忌油腻及大蒜、烟、酒等辛辣刺激之物，生冷蔬菜水果也要慎用。在缓解时应补充营养，如蛋汤、猪肝汤、红枣汤、桂圆汤等。
3.本病积极治疗，一般预后较好。
