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张熙穆 全科医生 副主任医师 孩子的牙齿长得晚吗？ Q我家孩子两岁半了，现在只长了12 颗牙，前面上下各4 颗，上下两侧各一颗第一乳磨牙。按说两岁半的孩子，牙齿应该已经出齐了，怎么她才长那么几颗？我担心会影响她的发育。 A孩子出生后，一般在6 ～ 8 个月开始出牙，最早出的是门牙。8 ～ 10 个月时出侧切牙，到12 ～ 16 个月左右时出一颗磨牙，16 ～ 20 个月左右出乳尖牙，在20 ～ 30 个月时出第2 磨牙，总共20 颗牙。 由于每个孩子的遗传基因不同，出生后食用食物不同及孕期妈妈的营养搭配不同等原因，所以有的孩子牙齿早出，甚至有极个别孩子出生时就已经长牙了。也有的孩子出牙比较晚，比正常孩子要晚出3 ～ 4 个月。从你所描述的情况分析，孩子出牙的时间虽然偏晚，但仍在正常范围内。平时可让他多吃些干硬的食物，如胡萝卜条、面包干等，增加牙齿的咬合力，刺激乳牙尽快萌出。如果到3 岁时仍未长齐20 颗牙，可到医院做一下检查，拍一张牙齿的X 光片，看看牙齿发育状况，然后根据检查结果采取干预措施。 脸上的小疙瘩是什么？ Q我女儿19 个月了，出生不久，她的小脸蛋上就长了不少小粉刺状的小疙瘩，用手一摸扎扎的感觉，夏季的时候这种现象好一些。请问这种小疙瘩是什么？该如何治疗？ A你女儿脸上长的小粉刺状的小疙瘩是婴儿湿疹，这种病多在出生后的1 ～ 6 个月时发病，以头面部较多见。 宝宝在母亲腹中时，温度、湿度是一直不变的，而且没有细菌及空气污染。出生后，生活环境突然改变，开始接触空气，也不再是恒温环境，空气有污染，接触的致敏物质也多，婴儿对这种生活环境还不太适应，所以容易发生过敏，出现湿疹。由于孩子的体质不同及生活环境不同，湿疹也有很多类型，有的可形成水疱并伴有渗出物，合并细菌感染，有瘙痒症状。有的只是表皮有淡红色丘疹，没有明显不适感。治疗婴儿湿疹一般以局部治疗为主，可外涂氧化锌软膏、糠馏油软膏等，在无脓液渗出的情况下可不用抗生素。另外，要注意家庭卫生，勤给孩子洗换衣物，尽量避免孩子食用或接触致敏物。 喝完鲜奶又吐又拉，是奶不干净或不新鲜吗？ Q我女儿刚6 个月，前几天带她外出买东西，在超市里她饿了，不停地哭。因在公共场所给孩子喂奶不方便，我就给买了一袋鲜牛奶给她喝。没想到孩子喝完奶后，没多久就在公交车上又拉又吐，满脸发红。请问是不是牛奶不干净或不新鲜造成的？ A孩子很可能是牛奶过敏引起的呕吐和腹泻。当致敏物质进入胃肠道后，因致敏物对胃肠道黏膜产生刺激，导致胃肠道黏膜出现快速炎症反应，发生呕吐、腹泻。有的孩子皮肤会出现红斑，严重的甚至会出现呼吸困难、休克等症状。 没喝过牛奶或配方奶的孩子，刚开始喝的时候，要给孩子少量喝一点儿，看有没有不良反应，比如出现腹泻、呕吐、湿疹等，如果有不良反应，说明孩子对牛奶过敏。即使接触过配方奶的孩子，如果要换一个品牌的配方奶也要注意观察，因产地不同，生产包装条件不同，孩子也有可能产生过敏反应。 1 岁以内的小宝宝，最好还是不要喝鲜奶，喝配方奶营养更全，更适合宝宝。 大便干怎么办？ Q我女儿2 岁7 个月。她平时主要以米饭为主，爱吃肉，爱喝汤，青菜吃得比较少，水果和粗粮偶尔吃。她的大便总是很干硬，该如何调理？另外，她比较瘦，不怎么长肉，有时还说肚子疼，我担心她肚子里有虫子。请问怎样判断她是否有寄生虫？这么小的孩子能用打虫药吗？ A食物中的纤维素能吸收较多的水分，还能刺激肠壁增加肠蠕动，促进排便。你的女儿爱吃米饭，爱吃肉、喝汤，这样的食品含纤维素少，所以产生便干、便秘。为解决孩子大便干燥的问题，要让孩子多吃些含纤维素较多的蔬菜、水果及粗粮，如芹菜、韭菜、大白菜、小米、玉米、各种豆类及水果。饮食搭配合理后，孩子便干的现象会得到改善。 要辨别孩子的消化道是否有寄生虫，最准确的方法就是化验大便。你可带孩子去医院做一次大便化验，如果有虫卵，可服肠虫清驱虫，这种药副作用小，2 岁以上的孩子可以服用。 1 岁的孩子能做雾化治疗吗？ Q我儿子刚1 岁，前几天他发热、咳嗽、气喘，医生让孩子戴上个口罩做雾化治疗，可只要一戴上口罩，孩子就不停地大声哭闹。请问这么小的孩子能用这种治疗方法吗？对孩子会不会有什么伤害？ A雾化治疗是目前比较常用，而且相对较安全的一种治疗方法。因人体的呼吸道黏膜及黏膜下有较多的药物受体，当药物被雾化设备分解成分子状直接送入呼吸道黏膜处时，这种药物很快被吸收，能较快地发挥药物治疗作用。 雾化治疗直接接触到有炎性病变的呼吸道黏膜组织，可以减少口服、肌肉注射或静脉滴注时给人体正常组织造成的机体代谢负担，用药量也相对较少，因此，婴幼儿、成年人和老年人都可以应用。 需要注意的是，每次雾化后，所使用的雾化口罩都要消毒，做完雾化后要用温水漱口，婴儿不会漱口，可让他喝些温水，以减少对口腔黏膜的刺激。另外，有个别孩子对雾化气体过敏，如在雾化过程中孩子出现呼吸困难、口唇青紫等现象，要立即停止使用。 |
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