竹葉石膏湯 的運用

竹葉石膏湯 的運用 !

竹葉石膏湯可以治療氣分熱盛的後期，氣陰兩傷證，胃氣不和，是一個清補結合的方子，整個清熱藥中間有少量的溫燥藥，清而不寒，如半夏和麥冬的配伍。

後世對於仲景方裡用這個基礎方，化裁以後便成這個常用方，竹葉石膏湯，治療氣分大熱。到這種氣分熱盛的後期，氣陰兩傷證，胃氣不和。這種化裁很推崇 了，《醫宗金鑑》："以大寒之劑，易為清補之方"，這概括了這個方的配伍特點。清補結合，是竹葉石膏湯的配伍特點。也是針對了這類氣分熱盛證，多數容易傷 氣傷津的需要。

配伍特點：清熱益氣養陰並用，邪正兼顧，它清而不寒，補而不滯。整個清熱藥中間有少量的溫燥藥，清而不寒，用像麥冬這類偏於養陰生津之品，和半夏相配，補而不滯。所以說以大寒之劑，易為清補之方。

辨證要點是身熱多汗，氣短神疲，煩渴喜飲，氣逆欲嘔，舌紅少津，脈虛數。有一組氣陰不足的現象，在氣分大熱，發熱基礎上，氣短神疲，多汗，煩渴喜飲，這是他的正氣不足，氣陰兩傷的特點。而氣逆欲嘔，胃氣上逆，反應出它的兼證。加上舌像脈像左證，這是辨證要點。

隨證加減是胃陰不足，胃火上炎，口舌糜爛，舌紅而干，加石斛、天花粉；胃火熾盛，消谷善飢，舌紅脈數者，加黃連、知母、天花粉。臨床上如果津傷嚴 重，胃陰不足，剛是有麥冬這一類還不足，加天花粉、石斛一類。尤其再胃陰不足，胃火上炎，但如果說胃火熾盛，這時候胃熱不是反映光是傷陰方面，本身胃熱， 胃火較重時候出現消谷善飢，用花粉這類養陰的，同時還加黃連、知母直接清洩胃熱。

使用注意是內有痰濕，或陽虛發熱，忌用。在使用當中，這方用了一些潤的藥，有痰濕不適合。這類發熱，如果是陽虛型不適合了。