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肥胖痰湿 阻于胞宫 小腹剧痛 暴崩如注
张祥福医案，杨某某，女，35岁，1978年5月12日诊。思者素体肥胖，月经过多，先后无定期，经期7天，淋漓不绝。今日中午突然小腹剧痛，经血暴崩如注，经某医院诊治用止血药、输液等急救处理无效，转请余诊治。证见面色苍白，四肢冰冷，头汗如珠，口吐浊沫，小腹剧痛，喜按，舌质淡胖嫩，边有瘀点，苔白微腻，脉涩。实验室检查诊断功能性子宫出血，证属痰湿中阻胞官。治以益气止血，通阳利湿。
方拟五苓散加晒参10克、阿胶10克(烊化兑服)、三七10克(研未冲服)
5月14日复诊；服2剂，精神大振，四剂转温，血崩缓停，原方续服5剂，漏血尽止而愈。
(湖南中医杂志)
原按：患者素体肥胖，头晕胸闷，口吐浊沫，舌胖苔腻，乃痰湿内停之象。痰湿内阻胞宫，冲任不固，而为血崩，治以五苓散通阳利湿，并加晒参、阿胶、三七以益气养血止血，标本兼治，故获良效。
孤云独闲按：
用五苓散加减治疗血崩，案例似不多见。按常理说，病人已见面色苍白，四肢冰冷，头汗如珠，口吐浊沫，属血崩气脱之危症，急当救逆、止血，等症状缓解后再图其本。但本案用药直奔病因，治本为主，救急为辅，说明辩证用药非常准确。另：治内湿有多法，本案在经血暴注的情况下，仍用通利小便法，不虑动血，乃以攻为守也。
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