由太阴病略说医易

由太阴病略说医易

       天有六气，地有五行，天地合气，名之曰人，人为天地之中气。在天为气，在地成形，六气在天而无形，五行在地而有体，六气、五行虽为二，但本质实一，六气乃五行之神，五行为六气之精，五行六气悉备人身。人感天地之气而生五脏六腑，由五脏六腑而生十二经。经虽十二，六气统之，故一气统二经也。内外感伤，百变莫穷，穷根溯源，不过六气，洞悉六气，百病莫逃矣！

       太阴以湿气主令，其经有二，足太阴脾经己土，手太阴肺经辛经，太阴当令之时在大暑、立秋、处暑、白露四时，这时候是长夏季节，长夏之季，天气要降，地气要升，此时天气之火热最盛，火热属阳，阳气已达极致，而地中之阳气外发已尽，纯是阴寒，阳热在上，阴寒在下，阴阳交争，寒热相逼，则湿气滋盛。《素问·藏气法时论》：脾主长夏，长夏由脾所主，此时湿气最旺。土气当令，故足太阴脾经己土为主气而当令，手太阴肺经辛经为从气从己土而化湿。

        《易经》：天地氤氲，万物化醇；男女构精，万物化生。这种天地间自然的湿气，能化生万物。《易经》讲到这个问题，但它不是从湿气上来说的，它从阴阳的角度来说的，但意思是一样的。因为《易经》上没有五行、六气这一套系统，只有太极、两仪（阴阳）、四象、六爻、八卦，后世医家说“医易相通”、“不知易，不足以言太医”就是讲的《易经》上的这些内容。但是其中有一点必需要清楚的是，在纯正的中医系统里，是没有六爻、八卦这一套的，《内经》和《伤寒论》、《金匮》、《难经》里找不到六爻、八卦，只有阴阳、四象、五行。后世有许多医家把卦象、八卦这一套与中医理论乱配套，搞得玄之又玄，而往往又不能自圆其说，明明一潭澄清的湖水，被他们搞得浑浊不堪，中医的精髓就被他们这些人污染了，后人也被他们搞得晕头转向，只好搞推圣境，感叹中医的博大精深，望洋兴叹，从此在他们的思想圈子里出不来了，禅宗祖师说：“我眼本明，因师故瞎”   ，孟子说：“古人昭昭，使人昭昭，今人昏昏，使人昭昭”，古今一理，佛儒相同，可悲也，可叹也！所以，所谓医易相通，实际上是讲的中医和易学在哲学上，原理上、源头上是相通的，在太极、阴阳、四象上是相通的，从四象往下，则各自有独立的体系，而不相同了。易学体系在太极、两仪、四象的基础上，再发展出六爻、八卦、六十四卦，设卦观象，以说明天地宇宙与人类的真理。中医再发展出五行、六气，六经辩证的古典中医学体系，以阐明人体内部的问题。易学属于儒学一系，是内明之学，学易学在于改过迁善，超凡入圣，最高目标是内圣外王，若穷则独善其身，达则兼济天下，是以圣人治心灵之大苦，而中医不过治人身之小苦而已，所以古人一句“不为良相，则为良医”，影响了无数的炎黄子孙。     

        人之六气，不病则不见，平人六气调和，无风、无火、无湿、无燥、无热、无寒，故一气不至独见。病则或风、或火、或湿、或燥、或寒、或热，六气不相交济，是以一气独见，这时候六气就变成六淫了，如厥阴病则风盛，少阴病则热盛，少阳病则暑盛，太阴病则湿盛，阳明病则燥盛，太阳病则寒盛也。

        在人体内部，上为阳，下为阴，阴升而化阳，阳降而化阴，与天地之气升降相同。阴来化阳，主要表现在肾水升发，

而化心火，是水来化火，心火敛降，而化相火，蛰于肾中，是火来化火，水火互化，阴阳交济，此即心肾相交，水火既济，若心肾不交，则黄连阿胶汤证也。若阴不能升，不能化阳，则阳不能降，不能化阴，则上热而下寒，如同长夏之季，湿气滋盛矣，此皆人体内部湿气之由来也。

        太阴以湿土主令，是以太阴病，病则是湿。土燥方能克水，土湿则反被水侮，土湿木郁，不能生火，火微肾水必寒，肾中无火而温土，则太阴脾脏必寒，是以腹满，下利，故太阴之病，湿寒为要。故主方为理中汤，四逆汤。

       脾主升清，胃主降浊，清升浊降，腹中冲和，是以不满。脾病则清阳不升，脾病累胃，吐者，胃气之上逆，逆而不纳，故食不下也。利者，脾气之下陷，清阳不升，寒生于下，水谷不消，故自利益甚也。湿寒郁塞，木气不舒，侵克脾土，故时腹自痛也。