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亦正亦邪话湿气 作者：赵安琪 夏至，即将进入一年最热的伏天。伏者，潜也。为何最热的时节要用一个“伏”字来表示呢？是说万物蛰伏以避暑吗？非也。想搞清楚这个伏字，要从春升夏浮秋降冬沉的阳热圆运动说起。 夏至：升极而降 清末民初医家彭子益认为，自然界的周而复始可以以圆运动的形式来概括：立秋节气为一年圆运动的起点，此时天空的阳热开始下降，降到处暑（处者，归也，入也）时，秋天的金气渐盛，遂将降到地面而未入土之热，压入土内。夏至起第三庚日（庚日为干支纪日法中的术语），为初伏（伏者，言金之降气将地面之热，降伏而入于土内也）。“初伏以后，地面上即觉有热气熏鼻；中伏之日，人行地面上，觉热气由地而上蒸，特别浓厚，即是暑气入地的前驱；末伏在处暑前后，一过处暑，地面上便觉清凉，便是暑气入地已多之现象。”
白露时只是凉，而寒露时地面上已寒，在之后，便至霜降。 立冬时，降下的阳热开始沉。今年的阳热必须沉下去，来年春夏才有阳气生浮上来，否则万物皆病。所谓冬天的封藏，其实说的就是把阳热潜入地下。所谓“瑞雪兆丰年”其实在这里可以得到解释，小雪、大雪时地面上的雪越大，说明阳气沉得越深，阳气沉得越深春夏时生长的力量也就越足。 冬至，降级而升，有了升的趋势，但小寒和大寒进一步封藏了阳气，以求“根本深厚、生长乃足”。 立春，冬天封藏于地下水中的阳热，升出地面，“火从水出，其气温和也。” 春分，地面上的热与地下的热等同，上下平分，所以称春分。 待立夏之时，地下封藏的阳热，由升而浮。小满者，地面上阳热满也。 夏至，阳热升极而降之时。到大暑，一年中地面的热此时最大，此热将偕地面新到之热再次经秋降入地下，经冬下沉藏于地下的水中，来年经春升出地面，至夏浮于地面上的天空。 彭子益曰：“二十四节气，简言之，就是夏季太阳射到地面的热，经秋降入土下，经冬藏于土下的水中，经春由土下的水中升出地面，经夏浮于地面之天空，再同夏季太阳射到地面的热，降入土下。升降一周，则生中气。中气者，万物之生命也。” 火在水上则生湿 习中医者，知自然界有六气，风热暑湿燥寒。 对应二十四节气，大暑、立秋、处暑、白露属六气中的湿。在前文讲完圆运动之后我们知道，此时地面上阳热盛满，地面下旧有的阳气亦升上来，地面上非常热，地面下非常寒。 彭子益言：“火在水下则生气，火在水上则生湿。此时地面上阳热盛满，尚未降入土下。寒热相逼，湿气濡滋。” 资料显示，矿井湿度变化规律为：冬天地面空气温度较低，相对湿度高，进入矿井后，温度不断升高，相对湿度不断下降；夏天则相反，地面空气温度高，相对湿度低，进入矿井后，温度逐渐降低，相对湿度不断升高。虽然气象学的“温度”、“湿度”与中医的“热”、“湿”不完全等同，但矿井的例子也一定程度上印证了前述的圆运动，印证了夏季“火在水上则生湿”的现象。 火在水上则生湿，这是自然界的正常现象，湿只是六气之一，正常情况下并非致病之邪。而所谓“六淫”，是指非正常的六气，一般有三种情况：一是太过，比如极热或极寒的天气，超出人们的经验与习惯（并不常见）；二是不及（比如夏天不热、冬天不冷，也就是阳热升未到极致，降亦未到极致），三是非其时而有其气，比如冬天阳热不藏反外泄所致的大雾等。 但如今湿邪的范围明显被扩大，人们习惯将大暑至白露这四个节气的正常主气——湿气当作湿邪来看待，认为一到夏季即应祛湿、利湿、渗湿等等。孰不知，倘此四个节气不“湿”，那才是“非常”之事。当其时而无其气，则为“不及”，必是阳热的圆运动出现了异常，圆运动不圆，则导致疾病产生。 湿邪虽然可以从外致病，但其实际上是诱发了体内的湿气，也就是说外来湿邪不过诱饵也。脾胃运化正常之人，感受湿气后，脾能运之，则不致病；脾本被湿困而不能运之人，感受湿气后则湿滞中焦，引动原本体内之湿气进一步阻碍气机，影响脾之升清，胃之降浊。夏末秋初处处皆湿，然病湿者仅少数，道理即在此。 中医之邪气与西医之病菌不可混淆，中医驱邪之道并非一味攻伐。何况如今，西医也认识到病菌并非赶尽杀绝才是最好，何况中医对待邪气？清代医家黄元御言：“人之六气，不病则不见，凡一经病，则一经之气见。平人六气调和，无风、无火、无湿、无燥、无热、无寒，故一气不至独见，病则或风、或火、或湿、或燥、或寒、或热，六气不相交济，是以一气独见。如厥阴病则风盛……太阴病则湿盛……”自身阴阳不调，机体左升右降的圆运动不圆，这些才是发病的关键。 从症状看性质 湿气本是自然界正常之气，其时火在上，水在下，水火煎熬，形成了湿气黏滞的特点。除此之外，根据因湿邪引发的疾病症状，人们又总结出湿邪重浊、趋下等特点。 黏滞 湿邪黏滞这一特点可以说是“参透”湿邪的总纲。黏滞阻碍气机，使脾阳不振，运化无权，从而进一步水湿内生、停聚。如前面圆运动所述，土是自然界的圆运动之轴，而脾胃则为人的圆运动之轴，湿邪黏滞困脾，就像给轴踩了刹车，整个机体的运转都会受影响。故黄元御曰：“一切内外感伤杂病，尽缘土湿也。” 另外根据症状推断，黏滞还表现为两方面，一是症状的黏滞性，湿病症状多表现为黏滞不爽，如排泄物和分泌物多滞涩不畅，舌苔厚滑黏腻等；二是病程的缠绵性，湿性胶着难解，起病隐缓，病程较长，反复发作或缠绵难愈，如湿疹、湿痹等。 重浊 “重”，即沉重的意思。《素问·生气通天论》说：“因于湿，首如裹。”人体感受湿邪之后会出现“重”的表现，比如头重如裹、如负重物、周身困重、四肢酸懒沉重等症状。 “浊”，即秽浊，是人感受湿邪之后会有秽浊不清的分泌物或排泄物产生。如皮肤病变之渗出物，女性感受湿邪后出现异常的带下分泌物，质黏腻而味腥臭。 趋下 正如《黄帝内经》所说的“伤于湿者，下先受之”，湿邪为病，最易侵犯人体的下部。因为湿与水同类，火炎上而水流下，故湿邪有下注的特点，出现的症状多见于下部的症状，例如因湿邪引发的水肿多以下肢较为明显，其他趋下的例子如小便淋浊、大便泄痢、带下、脚气等。 >>相关文章阅读 暑湿二症 祛湿那些药 |
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