伤寒六经密蕴

葛根汤类方。葛根汤之治项背强几几与桂枝汤加葛根，其在有汗无汗，葛根汤之证重于桂枝加葛也；太阳与阳明合并而下利者用葛根汤，不下利但呕者，葛根加半夏汤；协热下利，喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤。
   葛根汤类方证治发挥：        
   葛根汤生津通输，颈肩痛疼可疗，腰痛不舒可使；耳聋头晕需辨，鼻渊下痢当审。葛根黄连黄芩汤，热痢之方。用于它证者，需审因而用。
   栀子豉汤类方
   栀子豉汤，汗吐下后，热扰胸膈，无形之热，致虚烦不眠，心中懊憹。少气者，栀子甘草豉汤；若呕者，栀子生姜豉汤；心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤；下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤。
   五苓散类方
   五苓散，太阳蓄水而设，膀胱气化不利，水停下焦，津液不能输布，口渴，消渴，烦渴，小便难。霍乱，热多欲饮水者；瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩者；水热互结，渴欲饮水，水人则吐者。猪苓汤，渴欲饮水，小便不利，心烦不得眠，或渴、或呕或利之证。具清热利水，育阴润燥之功。阳明病汗出多而渴者，不可用。利水渗湿，五苓散温阳化气，猪苓汤清热养阴。茯苓甘草汤之伤寒厥而心下悸，水气乘心，心阳虚。
   五苓散类方证治发挥：
   五苓散，阳虚水邪为患之顽固性头痛，小便不利，淋漓，遗尿，
手足多汗，乳癖，湿疹，心悸，水肿，腰痛诸证。
   猪苓汤，侧重下焦诸证，小便涩赤疼痛之淋病，妇人带下诸疾。
   茯苓甘草汤（苓桂姜甘汤），治伤寒水气乘心，厥而心下悸者，以温胃化饮，通阳利水。以治胃阳不足，水停中焦。以心下悸为主症。本方去生姜，加白术，名苓桂术甘汤。苓桂术甘汤为脾失健运，心脾两虚；苓桂甘枣汤为心阳不足，水停下焦，复有上逆之势；苓芍术甘汤（桂枝去桂加茯苓白术汤）脾虚水停，健脾利水，以通阳气；真武汤之肾阳虚，水邪上犯。临证当别耳。
痞证类方泻心汤类方
仲景述痞证，曰太阳误下所致，后世之于归经争论颇多。拘于太阳者，无恶寒之表；拘于阳明者，无胃家之实；拘于少阳者，无口苦咽干。实太阳误下之变证，或素有此邪也。仲景曰：病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞也。阴阳者，体虚体实也。阳有形，阴无形，故无形之邪，结于中焦，升降失常，气机不畅，以致痞塞。后世有痰气痞【呕利痞】（半夏泻心汤），火气痞（大黄黄连泻心汤），阳虚痞（附子泻心汤），水气痞（生姜泻心汤），气虚痞（甘草泻心汤）之称谓。五苓散又称水痞，旋复代赭石汤称胃虚痰阻痞【痰气痞】。另有伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛．欲呕吐者，黄连汤（即半夏泻心汤去黄芩，加桂枝）治上热下寒。
痞证类方证治发挥：
半夏泻心汤：寒热痞结心下。此方和胃降逆，化痰止呕。温脾散寒，止泻。以治脘腹痞满、心烦、呕吐、肠鸣、下利。胃病泄利常用之加减方也。
生姜泻心汤：在半夏泻心汤中减去干姜二两，加入生姜四两，变成重在辛散和胃，治痞利并见，主治胃中不和，心下痞满，干噫食臭，腹中雷鸣下利等症。
甘草泻心汤：即半夏泻心汤去人参，重用炙甘草之甘温，补中和胃降逆消痞。以治胃气虚弱，痞利俱甚，纳谷不化，腹中雷鸣下利，心下痞满。
附子泻心汤：肾阳不足，表阳不固，寒热错杂，中焦有热。胃热扰于内，阳虚不能固于外。附子泻心汤温经回阳，扶阳固表，泄热消痞。附子温肾阳，三黄清中焦之热。治寒热错杂之胃痛、久利。
大黄黄连泻心汤：热实痞满证。用黄连、大黄的苦寒泻心火，兼清胃热，并以麻沸汤渍药须臾，取其轻扬以泻心消痞而不伤胃。凡是邪火内炽，迫血妄行的吐衄便血，湿热内蕴的黄疸，以及三焦积热，眼目赤肿，口舌生疮，外科疡毒等，只要具有心胸烦热，大便秘结者皆可选用。
旋复代赭石汤降逆化痰益气和胃。主治胃气虚弱，痰浊内阻。心下痞硬，噫气不除，或反胃呕逆，吐涎沫。本方与生姜泻心汤相类，但此方用于比生姜泻心汤证更虚时，好发嗳气而无食臭者。不下利者用之。下利者，用生姜泻心汤。然三黄泻心汤用于热秘，此方用于虚秘也。
至于黄连汤，胸中有热，胃中有寒，胸中烦闷，欲呕吐，腹中痛，或肠鸣泄泻；黄芩汤，清热止利，和中止痛。黄芩加半夏生姜汤之寒热错杂，下利兼呕者；干姜黄连黄芩人参汤，上热下寒，寒热格拒，食人则吐。或膈有热，吐逆不受食者； 厚朴生姜半夏甘草人参汤脾虚气滞腹胀，“发汗后，腹胀满者”。 “厚朴半斤姜半斤，一参二草也需分，半夏半升善除满，脾虚腹胀此方真”。经方之用，在于剂量，故记于此，时时提醒经方之用也。泻心者，泻胃也。胃之病症，寒热错杂多见，仲景三泻心汤，示人以法，寒热虚实之变化，加减变化之规矩，诚知犯何逆，随证治之之临证要言也。刘氏渡舟曰：辨证论治是前提，理法方药需掌握。伤寒医理奥无穷，深研妙悟始能明。
（太阳篇终）