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（一）与悟初遇 2014年2月8日，我从广州发邮件给远在湖北十堰的余浩老师，表达了我强烈想去任之堂跟诊学习的愿望，老师简洁地回了一封邮件：先背道德经！于是我便立刻在网上下载了道德经的内容，而后又从女友那借到了她早先买的《伦语·金刚经·道德经》一书，认真开始背读起来。道德经共九九八十一章，不唯内容较多，对于之前从未接触过道德经的我不甚了解其文意，其背读过程并不是那么顺利。3月3日，我怀着一颗激动忐忑兴奋的心来到了任之堂，见面老师第一句就问我：“《道德经》背会了没有？”“我认真的背读了好几遍，前面大半部分会背了。”“是大部分会背了，还是背会了？”我只能如实地回答：“后面还有一小部分还不能熟练背诵。”“那就回去背会了再说吧，道德经是可以让人开悟的。”余老师严肃的批评了我，“交代的事情不能保质保量完成，还谈进什么进一步学习？”我羞愧地低下了头，从老师的语气中我感觉到了什么叫做严格、认真。医学是救死扶伤的行业，来不得半点含糊和马虎大意，愈严格愈谨慎愈踏实，这才是对待医学的态度。严师出高徒，我深信这一点。看着一屋子从五湖四海来学习交流的师兄姐和患友们，我的内心告诉自己，这是一个不简单的地方，我在这里一定会有所收获。 就这样与任之堂的缘份开始了。老师并没有给我们（还有一起到的董涛）安排岗位，我们还不算入门，只好先跟着药房的保哥和张宇看看煎药是怎么煎的，顺便打打下手，同时努力背《道德经》，定要在最短的时间内把它能背会了。那几日，除了吃饭睡觉的时间，我都呆在任之堂大厅，背《道德经》，后来把《清静经》也一起背了。老师终于肯把我们纳入门了，我便交了一份2个月学习计划，第一阶段继续熟读《清静经》、《道德经》，同时开始继续研读老师的《跟诊日记2、3、4》（其他的书在来之前都已读完），呆在煎药房，第二阶段和第三阶段继续研读老师的跟诊日记，同时开始研读《伤寒论》，呆抓药房和问诊处，第四阶段跟余老师门诊。我的想法是在这两个月把老师的用药医理搞明白，掌握老师把脉用药的技巧，并将这两者结合起用于指导我的针灸治疗，同时补一补把之前落下的中医经典。老师根据我的专业情况和学习时间帮我调整了学习计划，由于学生较多，先到的师兄还没能轮跟诊呢，所以暂时没有同意我第四阶段的跟诊要求。 师门领进门，修行在个人，虽不能跟老师门诊，但我相信还是一定会学到不少东西的。 （二）跟师兄悟道 余老师每天要看五六十个病号，忙得连多跟患者多闲聊一会的时间都没有，只好先从师兄姐那儿取经了。师兄姐们来得早，从老师那里取到的经比较多，再加上他们自己的思考发挥，自然又增添了新的思想在其中。亮哥对把脉自有一手，每逢把脉，必让患友端坐安神，自然放松，自己也是先调整呼吸，安神定志，方才伸出手来开始给病友把脉。只见其双目轻闭，静坐如钟，仿佛万物皆息归，只留下心静静地听患友的脉，心随脉动，全心贯注于脉上，使指下的搏动能够随手入心。亮哥说，把脉首先要把自己放空，这就要求医者首先自己体内的气血是流畅的，没有情绪的干扰，没有锁事萦扰于心，没有先入为主的想法，使自己处于一个空无忘我的状态。举头三尺有神明，不管对面坐的是什么人，不管病友患的是什么病，皆先抛开，没有贫富贵贱，只有助人之心。任尔五六人七八病，咬定心神不放松。当然，医生要安神定志，患友也同样要放松下来，不可边打电话或与人聊天边把手伸出来把脉，一路奔波后要让身体安静下来，情绪稳定，呼吸平缓时方可伸手，这就是要求患者把脉时也处于一个安静平和的状态。这样，医生与患者皆抛开他物，如此感受到的才是患者最真实的脉象，才是患友身体最真实的状态反应。表面上看是手与手的接触，实际上是心与心在交流。于是乎明白了老师为什么要求我们首先把《清静经》、《道德经》背了，这个背的过程就是熟悉了解认识的过程，老师其实是在教我们静心，让我们清心遣欲，教我们开悟啊！ （三）从患友身上悟道 每天来来往往的病友，多数效果好，也有一些效果不尽人意的的。于是有时间便会坐那里思考为什么有些人有效，有些病友效果不好呢？思其原因，无外乎二：一个是患友本身的原因，一个是医生的原因。为什么不把疾病本身的原因考虑在其中呢?那就要想想，为什么同生活在一个环境中，有的人得病，有的人不得病呢？疾病不是自己得来的，是患友本身的身体状态出了问题。自然界风寒暑湿燥火称为六气，可是当人不避风寒、不节饮食、不按常劳作，把自己的抵抗力搞下降了，外界的六气趁机侵犯人体的时候，我们便把它们称之为六淫了。是六气本身变了吗？不是，是人体身体的状态变了。可是呢，病人自己没有意识到这一点，去找医生看病，把自己的身体完全交给医生，仿佛这个病是医生的，交给医生就能搞定了，殊然不知自己的病是自己弄出来的，不知道思考这个病跟自己有多大关系，是不是饮食出了问题，是不是熬夜太多，是不是没有按时休作，是不是运动太少，等等。《道德经》曰：天下难事，必作于易，天下大事，必作于细，图难于其易，图大于其细。当我们仔细去观察询问的时候就会发现，效果好的病友他们往往都会反思自己疾病的源头，会身体力行地去按照医生说的注意事项去做，改变自己不良的饮食习惯、作息状态，把自己放松，这样有利于疾病的康复。反观那些效果不太好的，往往他们情绪急躁，上窜下跳，胡思乱想，不自我反省，却把希望全寄托在医生身上，希望医生一两副药就能帮他把问题搞定。还有一些病友，她们仿佛很关心自己的病情，每天向医生汇报今天怎么样，昨天又有什么变化，却依然不去想想这问题后面自己的原因，还是没有转变这种扭曲的观念，所以吃药时好些，很快就又有反复。可悲啊！ 那么医生的作用是什么呢？医生是专业知识的拥有者，医生的职责一是指导。这个病是怎么引起的，与什么相关，什么应该做，什么不能做、不能吃，这是首当其冲的，这是观念问题，很多情况下转变病友的观念比治病本身更加重要。上工治神，中工治气，下工治形。气形易治，神难治啊，懂得帮助病友转变观念的医生才是高明的医生，因为他治的是高层次的神。这就要医生自己要开悟，知道理解这疾背后面的深层次原因，从而帮助病友开悟。余老师常跟病人讲：“这个病是你自己的病，受苦受累的是你自己，你要想好，你得从自己身上找原因，医生只是帮你一把而已，帮得了你一时，帮不了你一世，自己的身体究终还得靠自己。就像你去求佛，保佑能让你赚一百万，即便这佛是灵佛，但这一百万究竟不是佛伸出手来递给你一百万，还要靠求佛人自己去打拼，去努力挣得。这也是老师经常反复交代注意事项、养生误区，并把它印成善书免费赠阅的原因，以己之能力图唤醒懵懂的众生啊。医生的第二个职责才是治病，这个从气的层次和形的层次，就是帮助减轻或者消除已经形成的疾患，这就要求医生具备有治疗疾患，减轻病友痛苦的能力，掌握一定的术，一定的法，借药物之性或针灸之能恢复正气，疏通气血通路，驱邪外出。因此，我们应该可以这样认为，只有智慧的人才能做医生，因为智慧的人才会想清疾病的理，这个理后面的直接原因是什么，深层次的原因是什么，更深层次的原因还有没有。医生必须能够这样想，才能悟透并找出解决这疾病的最有效的办法。 （四）从师悟道 余老师的《一堂脉法课》录像，对于我们这些渴望掌握老师诊脉技巧的学子是一定要认真看的。虽然每日都有很多的机会可以把脉，但我一开始并不急着上手把脉。磨刀不误砍柴工，既然咱把的是脉，那这脉是什么，这个脉是怎么样形成的，这个脉是怎么样分布的，不同的脉象代表什么，等等这些，首先都要在心里有个底，这样把脉时才能做到心中有数，切望问闻才能有的放矢，辨证思维清楚，才有对证用药，疗效才会好。熟读王叔和，不如临证多，这读的前提是必不可少的。有了上面的前提，就可以开始感受脉了。三指轻轻搭上去，就能感受到脉的跳动了，哦，轻取可得，这是脉浮。那脉浮代表什么呢？脉为什么会浮呢？哦，脉浮主表主风，风性轻扬，人体内有风的时候气血也会随之浮起，故脉浮。还有没有什么原因可以出现脉浮呢？身体里面热气很重的时候会不会出现脉浮呢？热气球可以飞上天，孔明灯飞上天需要下面火燃烧的力量，哦，这样我们也就明白了热邪过多也会出现脉浮，而且还会伴随数脉的出现。还有没有什么其他的情况会出现脉浮呢？阳气往外走，阴血不能拉住它的时候会不会出现脉浮呢？哦，是的，阴不敛阳，出现虚阳浮越的时候也会出现脉浮。这样，我们一摸到到脉浮的时候，我们马上就能想到至少有以上三种情况会出现脉浮了。值得注意的是，脉浮不一定是浮脉哦，浮脉是轻取可得，沉取不足，所以脉浮只是一种表现，而浮脉却成了一种被定义的状态。又如，我们摸到左关脉郁，郁就是郁滞堵塞的意思。哦，那这个脉为什么会郁呢？郁代表什么呢？代表气血不畅，又代表邪气停留。哦，那左关又代表什么呢？代表中焦，代表肝胆，代表人体的左胁肋部。哦，原来是中焦气机不畅，肝胆气化功能受阻，邪气停留在胁肋这一块了，所以病人感到胁肋不适。哦，那为什么中焦气机会不畅，肝胆气化会受阻呢?是不是气机升降的道路受阻了呢？还是这气机升降后面的推动力不足？这种郁滞会导致什么样的情况发生呢？哦，有可能是病人情绪不好，生闷气呢。还有可能是他长脂肪肝生胆结石呢，还有可能是肾水不足不能涵养肝木呢。哦，再进一步想想，左关郁滞，木不生火，左寸不足，心脏不能充养，会不会出现心烦失眠呢？会不会出现上焦气血不足而出现头晕心慌呢？这郁滞的气机会不会横逆犯胃影响病人的胃口呢？右关脾胃脉有没有相应的变化呢？左路气机升发的不畅，会不会影响右路气机的肃降呢？哦，哦，哦，多想几个哦，便是多想几个是什么，会什么，为什么？这样思想就开阔了，病人的情况便了然于胸了。 待把到了独脉，如左寸不足，要补心。光补心够不够呢？要不要考虑到心与小肠相表里？要不要考虑心与胆通？要不要考虑到药物剂量对脾胃的影响？哦，心阳不足，用桂枝汤，心与小肠相表里，用肠六味，通小肠即是减轻心脏的负担，肠道一降，胃下降之路通畅，胆随胃降，哦，肠、胃、胆一并调了，桂枝汤本身就是调理中焦的作用，哦，脾胃也照顾到了，好啦，先吃几付看看效果吧。等几付药吃下来，病人反映，“医生你这个药吃完了大便排出不少啊，排完好舒服，心里那个爽啊……”这样咱就知道这个药是对这个证的，再摸左寸脉，哦，有力些了。这样，患者的症状和脉象都告诉你，这个用药思路是对的，这便成了我们的临床经验。 老师讲东西爱打比方，比较容易理解，思维清晰，印象深刻，每有层次递进常用“哦”字相连，我等觉得甚为亲切，故上皆以老师的口吻述之，且让我大胆地称之为“余浩体”吧。 (五)自己的道自己悟 别人的东西再好，如果咱自己没有理解它，记住它，那再好的东西依然不是自己的。大家都知道《黄帝内经》是经典，是好东西，可是如果我们没有去钻研学习它，不能学以致用，将它运有到生活，运用到医理中去，那它再好跟咱又有什么关系呢？再如果我们想到或者听到了好的点子，新的灵感，我们没有即时记下来，而后可能就忘记了，那它的价值也没有了，那么我们也依然一无所获。这就要求咱要勤于动笔。我们宿舍住着以董师兄为首的“铿锵四人行”，董师兄来得最早，临床经验和跟诊心得最多，张宇是学董氏针灸的，其理论和取类比象的联想力很好，涛哥记性最好，《道德经》、《药性赋》、《濒湖脉学》信口背来，四人中我最小，愿意聆听他们的心得，把理论进行总结。我们四人每每在一起讨论医学，聊阳不入阴是什么意思，聊失眠的病机是什么，聊取类比象该怎么应用，聊手诊，聊八卦，聊脐针腹针，聊升降，聊方剂组成，聊药物属性，等等，每有所论必有所录，而每次讨论完后再进行总结，最明显的感觉就是内容更充实了，印象更深刻了。所以我们要纸笔随身，这个也是创涛和培杰师兄在跟诊日记里反复提到的，每有所悟，必有所录，每有所录，必有所结。总结思考即是把悟到的内容放大，或者是更深层次的悟，自己的东西要靠自己去总结，自己更进一步思考，有时还需要自己去寻找答案。当我们搞不清这个脉是什么，这个脉代表什么，为什么这个脉用这个药，搞不清楚这个脉该如何分析诊断用药时，我们便要去想方设法寻找答案，或者回到经典中，反复研读领悟，或者到百度到知网上寻找类似的用药思路，或向师兄向老师请教，或到论坛上提出问题，企盼高人回复指点，等等，这些都是很好用的方法，而且每次我们寻找答案的过程我们又会看到一些新的内容，“顺手牵羊”地学习到新的知识，有了更多的感悟和思考。再记录，再总结，再思考，再感悟，再进步。 我来任之堂之后，我觉得自己学习得越多，感觉自己不知道的更多，我要看的书越来越多，《内经》等经典都没能好好读上几遍，羞愧啊，法国人马秋都在研读我们的伤寒论了，我还傻傻地将这些宝贝束之高阁，这也许是我之前还没有开悟的原因吧。 （六）感谢 两个月的时光很短暂，而我又不得不回去准备上班了，短暂让我觉得在任之堂的时光非常的充实，这里充满了浓厚的中医氛围，而我在这种环境下觉得自己有了不少感悟，收获了一些好方法好习惯，古人云，授人以鱼不如授人以渔，知识永远是无止境的，学会方法远比学会知识本身要来得更重要。感谢任之堂给天下中医学子提供了一个非常好的平台，我亦受益匪浅；感谢保哥在我们不熟悉环境的时候收留我去找住处；感谢“铿锵四人行”一直的鼓励和指点；以及任之堂的师兄姐们，还有来这或交流或看病的同行、病友；当然，这一切首先都源于余老师一颗传播中医之心，感谢余浩老师，您让我们有了这样相知相识相谋的机会。 感恩其实也是一种悟！ |
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