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75鹅掌风特效秘方
1.鹅掌风特效秘方
鹅掌风亦称手癣，是一种易发于手掌的顽固性皮肤病，初起皮下一个个小水泡，瘙痒，以后叠起白皮渐脱屑，日久皮肤粗糙变厚，入冬皲裂，痛痒；若日久不愈可蔓延至指甲，使甲板失去光泽，变形增厚。多年来，笔者采用师传秘方治疗本病，取得令人满意的疗效，一般内服外敷10多次便可痊愈。为使广大手癣患者能早日治愈本病，今将秘方及使用方法公布如下： １，内服药方：金银花15克，连翘10克，当归10克，赤芍10克，荆芥5克，防风5克，黄柏10克，地肤子3克，葱白6根。 用法：上药水煎取1/3内服，另2/3药液趁热浸泡熏洗手掌50分钟，若药凉可加热再熏洗，然后涂擦外敷药。 ２，外敷药方：雄黄10克，青黛5克，苍术5克，黄柏5克，白芷5克，赤芍5克，轻粉2克，枯矾3克。 制法：将上药共研细末，用猪板油调成油膏。 用法：每日早晚坚持用内服药熏烫50分钟左右，然后涂上药油膏，早晚各一次，一般一次即可见效，连续使用10～16天，顽疾鹅掌风可望治愈。 外搽药雄黄解毒杀虫，消肿止痛痒，赤芍、白芷消肿凉血，苍术、黄柏泻火解毒；青黛清热解毒，凉血散肿，轻粉生肌，枯矾燥湿止痒，板油滋养肤肌，各药互辅相助，使用时独见其功 2.手足癣、脚气治疗
一、该病系—种真菌感染及体内维生素缺乏症，表现为
脱皮、极痒，流水，起泡，裂口等表现，民间不细分其症状，
均与统治。
1、中药浸泡液统治各类手足癣
公丁香、花椒、防风、防已、土槿皮各15g，加水5斤，
煮沸10分钟，滤汁待温后．浸泡手、足、每次1小时，每
晚1次。药渣加入再煎、第二天用一次，连用7剂，泡完后
涂上以下药膏休息，
2、药膏配方及制做
生地24g、生大黄18g、大枫子肉、百部、蛇床子、郗
3.鹅掌风 鹅掌风系一种皮科常见病，因其为皮肤病，故多主张以外用之药除之，甚至有的认为不需内治。例如《中医外科学》说：“本病不需内治。”提倡用疯油膏、红油、烟熏法，但有的患者虽频用外洗、涂擦等剂，终不见效，试于临床，内服之药常常霍然治愈。例如：患者李××，男，30岁。三年来两手掌干裂脱皮，近一年来更加严重，曾用中、西药外用久治不效。审视之，两手掌心、指缝中有米粒大之小水泡甚多，水泡破后即脱皮，此起彼伏，奇痒难忍，不脱皮处皮肤增厚，有裂隙，舌苔薄白，质嫩红，脉沉细。综合脉证，诊为血中燥热，外受风邪。为拟养血润燥，疏风散寒。祛风地黄丸加减：生地12克，熟地12克，白蒺藜9克，川牛膝9克，菟丝子9克，知母6克，黄柏6克，枸杞子6克，独活3克。1剂痒减，10剂愈。 4.鹅掌风亦称手癣，是一种易发于手掌的顽固性皮肤病，初起皮下一个个小水泡，瘙痒，以后叠起白皮渐脱屑，日久皮肤粗糙变厚，入冬皲裂，痛痒；若日久不愈可蔓延至指甲，使甲板失去光泽，变形增厚。多年来，笔者采用师传秘方治疗本病，取得令人满意的疗效，一般内服外敷10多次便可痊愈。为使广大手癣患者能早日治愈本病，今将秘方及使用方法公布如下：
１，内服药方：金银花15克，连翘10克，当归10克，赤芍10克，荆芥5克，防风5克，黄柏10克，地肤子3克，葱白6根。 用法：上药水煎取1/3内服，另2/3药液趁热浸泡熏洗手掌50分钟，若药凉可加热再熏洗，然后涂擦外敷药。 ２，外敷药方：雄黄10克，青黛5克，苍术5克，黄柏5克，白芷5克，赤芍5克，轻粉2克，枯矾3克。 制法：将上药共研细末，用猪板油调成油膏。 用法：每日早晚坚持用内服药熏烫50分钟左右，然后涂上药油膏，早晚各一次，一般一次即可见效，连续使用10～16天，顽疾鹅掌风可望治愈。 外搽药雄黄解毒杀虫，消肿止痛痒，赤芍、白芷消肿凉血，苍术、黄柏泻火解毒；青黛清热解毒，凉血散肿，轻粉生肌，枯矾燥湿止痒，板油滋养肤肌，各药互辅相助，使用时独见其功。宋氏膏药提醒：网上的方子用时要当心，还需医生确诊治疗。 5.【经验】我用过的治疗鹅掌风方 此方出自《医宗金鉴》鹅掌风:祛风地黄丸
组成：生熟地各120g 白蒺藜 川牛膝各90g 知母 黄柏枸杞子各60g 菟丝子 独活各30g 制作：粉碎，炼蜜和丸，每丸9g。每服一丸，黄酒送下，夏月用淡盐汤送下。 经我临床使用效果很好,一般两付药即愈。此方很好用，望斑竹加分！ 例1：于某，男，64岁，义县民工。于2008.4.30来诊。 手脚心痒痛4年多。自诉手脚心发热，痒甚，挠破直至出血才解渴，每天晚上要用水泡透，然后把表皮挠掉，冬天干裂钻心疼痛，不论天气多冷，手脚放在被外。手脚心手指，脚趾有一些，以前手脚心经常出汗，半年前开始手脚心无汗，舌红，苔黄厚腻。多处求医，都是给一些外用的膏剂，效果不佳。 诊断：鹅掌风 治疗：上方一付，一次一丸，一日两次。 疗效：20天后，电话回访，手脚已不用放在被外了，痒也减轻，一天痒两三次。 （只是患者自己做主口服一次两丸，一日两次。） 二诊（6月14日）：患者诉五六天才痒一次，手脚心颜色基本正常，唯有虎口，手掌，脚掌处各有一块玉米粒大小的瘢痕，苔薄黄。上方一付，7月17日回访痊愈。 注：此方均为滋阴凉血之品，略佐祛风之药。此病之发生是由于阴虚血热，血燥，复感风毒所致。 例2：王某，男，35岁，义县民工。 手脚心起红色高粱米大小的水泡，瘙痒疼痛，泡破出黄水。四处求医不效，服祛风地黄丸一料愈。 6.手足干裂(鹅掌风) 2013-01-05
1、主治：鹅掌风； 配方：侧柏叶一斤；牛骨髓油二两。 用法：每天晚上用侧柏煎水把手掌汤透，每天早起把牛骨髓油抹手掌部搓十分钟，以发热为度。 2、主治：鹅掌风； 配方：鲜篦麻子叶一把；鸽子粪四两。 用法：先把篦麻子叶捣烂如泥，将鸽子粪煎水热洗泡透，洗后把捣烂的篦麻子叶敷患处。一日一换。 3、主治：鹅掌风； 配方：杨叶一把；川椒五钱；白矾五钱；苦参五钱；蛇床子一两；夏枯草一两。 用法：水煎，先熏后洗，每晚一次。 4、主治：鹅掌风； 配方：香油四两；黄蜡五钱；黑槐嫩枝三两。 制法：先把嫩槐枝炸枯捞出，再加入黄蜡，搅拌成膏。 用法：用开水把手洗净，再涂药膏。每日二次，擦后烤手片刻。 5、主治：鹅掌风； 配方：甘草三钱；小麦一两；大枣十个；当归一两。 服法：水煎服，每天一剂，三至五次即愈。 5、主治：手、足干裂 、脱皮；重者滴血。(俗称血热) 配方：鲜小薊(七七芽、刺角芽)十斤；白糖二两。 制法：将小薊洗净，砸碎扎汁一碗。 服法：加白糖顿服。三天一次，至痊愈。 6、主治：手掌裂、痒、脱皮； 配方：生川乌三钱；生草乌三钱；生首乌三钱；地丁四钱；荆芥三钱；防风三钱；当归三钱；红花三钱；白鲜皮三钱；甘草三钱；地骨皮三钱；火麻仁四钱。 用法：水煎洗手掌，一日二次。每剂药可连续使用三天。 6.鹅掌风特效秘方
鹅掌风亦称手癣，是一种易发于手掌的顽固性皮肤病，初起皮下一个个小水泡，瘙痒，以后叠起白皮渐脱屑，日久皮肤粗糙变厚，入冬皲裂，痛痒；若日久不愈可蔓延至指甲，使甲板失去光泽，变形增厚。多年来，笔者采用师传秘方治疗本病，取得令人满意的疗效，一般内服外敷10多次便可痊愈。为使广大手癣患者能早日治愈本病，今将秘方及使用方法公布如下：
１，内服药方：金银花15克，连翘10克，当归10克，赤芍10克，荆芥5克，防风5克，黄柏10克，地肤子3克，葱白6根。 用法：上药水煎取1/3内服，另2/3药液趁热浸泡熏洗手掌50分钟，若药凉可加热再熏洗，然后涂擦外敷药。 ２，外敷药方：雄黄10克，青黛5克，苍术5克，黄柏5克，白芷5克，赤芍5克，轻粉2克，枯矾3克。 制法：将上药共研细末，用猪板油调成油膏。 用法：每日早晚坚持用内服药熏烫50分钟左右，然后涂上药油膏，早晚各一次，一般一次即可见效，连续使用10～16天，顽疾鹅掌风可望治愈。 外搽药雄黄解毒杀虫，消肿止痛痒，赤芍、白芷消肿凉血，苍术、黄柏泻火解毒；青黛清热解毒，凉血散肿，轻粉生肌，枯矾燥湿止痒，板油滋养肤肌，各药互辅相助，使用时独见其功。 7..鹅掌风、鸡爪风
1.海带白肉汤治鹅掌风
[功能主治]消痰软坚。用治鹅掌风。
[处方组成]海带丝120克，白肥猪肉l00克。
[处方备注][制用法] 白水煮熟，不放任何调料。连汤及海带、白肉同食。
2.豆腐泔水治鹅掌风
[功能主治]清热破滞。用治鹅掌风，症见手掌发痒、脱皮且痛。
[处方组成]豆腐泔水2碗，透骨草6克
[处方备注][制用法] 用豆腐泔水煎透骨草，数沸后稍温。用此水洗手并浸泡，每日1次，数日即愈。
3.烧大麦芒治鹅掌风
[功能主治]消炎，杀菌。用治鹅掌风。
[处方组成]大麦芒。
[处方备注][制用法] 点燃大麦芒，用其烟熏手掌。7天内手不沾水即愈。
4.黑木耳苎麻根治鸡爪风
[功能主治]和血养荣。用治鸡爪风。
[处方组成]黑木耳120克，苎麻根120克，血余炭30克(中药店有售)，糯米500克，黄酒适量。
[处方备注][制用法] 将苎麻根炒焦，其余三味晒干，共研为细末，用水和匀，上笼蒸熟。每日早晚各1次，每次9克，黄酒送服。 注 据河北《中医验方汇选》介绍，某女患鸡爪风，疼痛难忍，服药甚多，终无效验．后用本方1料痊愈，2年后复发，又服本方治愈，多年不犯。
5.醋治鹅掌风
[功能主治]散瘀，解毒，杀虫。用治鹅掌风、灰指甲。
[处方组成]醋。
[处方备注][制用法] 用塑料袋装醋，将手泡在醋中一夜。数次可愈。
8.鹅掌风
1.治鹅掌癣，鹅掌风，手掌及指上层剥皮，血肉外露。用豆腐沫热洗，效。
2.治鹅掌风，生桐油搽患处，烧松毛烟熏之，立效。 3.治鹅掌风，鸽屎，白雄鸡屎，炒研煎水，日日洗之。 4.治鹅掌风癣，以陈艾、侧柏叶汤趁热熏洗，月愈。 5.治同上，连须葱自捣汁250克，熬120克，入好蜜120克，熬成120克，晚擦匀，火烘数次效，终身忌鹅肉。 6.治同上，苍耳子仁为末，香油调，去痴搽之，此并治牛皮癣。 7.治鹅掌风，艾汤趁热熏洗。 8.治同上，白豌豆1升，入练子同熬水，早午晚洗，每7次痊愈。 9.治同上，鲜韭菜，煎汤熏洗，十余次。 10.治同上，生桐油120克，白酒120克，混合入铁盆中，燃着烤患处出汗。 11.治同上，糠油不拘多少，擦患处，2次即愈。取慷油法：碗1个，上糊薄纸，纸上刺以小孔放糠于纸上，用线香放糠上燃烧，将烧至纸面时，把剩余之糠倒掉，将纸揭开，碗底有油，则为糠油。 12.治同上，大麦芒烧烟熏手掌，7日手不着水即愈 13.治鹅掌风，老葱花30克，蜂蜜30克，将葱花捣烂，蜂蜜调和，敷搽患处。 14.治同上，雄牛粪，炒热布包，握两手中出汗。 15.鹅掌风，用塑料袋装醋，将手泡在醋中1夜，数次可愈。 16.治鹅掌风，鱼腥草、葱各半捣成1丸，两手频搓， 17.治鹅掌风，大皂角4条，陈醋24克，先将大皂角连子打碎，入醋内煎开熏手，如痒先熏后洗，如痛单熏不洗。 9.鹅掌风
即手癣，初起手心及手指皮下有小水疱，并有瘙痒感；日久水疱隐没，叠起白皮，粗厚皲裂，形如鹅掌，故名。本病多由传染而得，往往夏轻冬重，难于治疗，为顽固性皮肤疾病。 方一 [来源]《中国当代中医名人志》 [配方]当归、生百部、木槿皮、黄柏、白鲜皮各15克，川椒10克，黑醋1000毫升。 [用法]上药共入黑醋中，浸泡2小时后煎煮至沸，趁热先熏后洗患处，洗至药液凉后止，用布擦干，暂禁下水。 [功效]清热解毒、杀虫止痒、润肤。适用于鹅掌风（手癣）。 方二 [来源]《辽宁中医杂志》（8）1984年 [配方]花椒、大枫子、明矾各10克，皂角15克，雄黄5克，土槿皮30克，信石1.5克。 [用法]上药加鲜凤仙花朵适量，酸醋500--1000毫升同放入砂锅内浸泡1夜，次日煮沸后，将药汁倒入瓷盆内，待温时将患手浸入药液中浸泡之（第一次浸泡8小时，第二次浸泡2--4小时）。 [功效]清热解毒、祛风止痒。适用于鹅掌风、灰指甲。 方三 [来源]《新中医》（7）1981年 [配方]侧柏叶250克，蕲艾60克，桐油适量。 [用法]先将柏叶、艾叶加清水适量煎至3000毫升，候用。再用桐油抹擦患处，以纸蘸桐油，用火点燃，熏烤患处片刻。然后将患手置药汤上面熏之，俟温度稍低，即将患手置汤中浸泡，泡至药凉止。 [功效]凉血祛风、消炎止痒。适用于鹅掌风（手癣）。一般轻症用药1次即愈，重症3--5次可愈，效佳。 方四 [来源]《中国当代中医名人志》 [配方]贯众、乌梅各60克。 [用法]用陶器盛药，加水高出药面约4厘米，煎沸20分钟后，将药液倒入盆内，趁热先熏后浸患处，待药温变凉即停。每日2次，2日1剂。 [功效]清热解毒、护皮止痒。适用于鹅掌风（手癣）。 方五 [来源]《中国当代中医名人志》 [配方]大枫子、木鳖子、防风、红花、地骨皮、五加皮、荆芥各10克，明矾、皂角各3克，米醋2000毫升。 [用法]上药共研粗末，浸入米醋中浸泡1周后，过滤去渣取汁，用其浸泡患手。每日浸泡1--2次。 [功效]消炎活血、祛风止痒。适用于手癣。 方六 [来源]《中草药外治验方选》 [配方]新艾叶90克，苍耳草60克，白鲜皮30克。 [用法]先将上药一同放入瓦罐中，加水3000毫升煮沸取汁，将药汁倒入脸盆内，上覆毛巾，再将两手伸于毛巾下熏一会儿，待药汁转温时，将两手放入药液中浸泡，并搓擦洗涤，直至药汁将冷为止。每日早、晚各1次。 [功效]护皮、祛风、止痒。适用于鹅掌风。通常连续治疗3--5日可愈，效佳。 方七 [来源]《外科学》 [配方]大枫子肉、鲜凤仙花、花椒各9克，皂角、土槿皮各15克，地骨皮6克，藿香18克，白矾12克，米醋1000毫升。 [用法]将诸药浸入米醋内24小时。煎沸待温，将患手浸入药液中浸泡半小时。每天1次，共3--4天。 [功效]杀虫止痒、润燥祛风。适用于手癣、甲癣、油灰指甲。 方八 [来源]《陕西中医验方选编》（外、五官科分册） [配方]川乌、草乌、何首乌、天花粉、赤芍、防风、荆芥、苍术、地丁草各30克，艾叶120克。 [用法]上药加水适量煎沸，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗患部。每日熏洗2次，每剂可连用2次。 [功效]祛风湿、活血通络、解毒止痒。适用于鹅掌风（手癣）。通常连用6天见效，最多15天即获痊愈或显效。 方九 [来源]《朱仁康临床经验集》 [配方]荆芥、防风、红花、地骨皮各15克，皂角、大枫子各30克，明矾18克。 [用法]上药用米醋1500毫升，放盆中浸泡3--5天后，备用。治疗时，每晚将手或足入药醋中浸泡30分钟。每剂药可连续浸泡两周，为1个疗程。用之有效，可继续浸泡2--3个疗程。 [功效]灭菌止痒。适用于鹅掌风（手癣）、干脚癣。 方十 [来源]《中国当代名医验方大全》 [配方]藿香、黄精、生大黄、皂矾各12克。 [用法]用米醋500毫升浸泡上药5--7天，去渣备用。用时，将患部放入药液内浸泡。每次浸泡30--60分钟，每日1--2次。 [功效]活血润肤、杀虫止痒。适用于手癣，证见手掌干燥、粗糙、皲裂、脱屑，多发于单手，亦有两手发者。 后记：口服浓缩当归丸，防风通圣丸 10.鹅掌风特效秘方
鹅掌风亦称手癣，是一种易发于手掌的顽固性皮肤病，初起皮下一个个小水泡，瘙痒，以后叠起白皮渐脱屑，日久皮肤粗糙变厚，入冬皲裂，痛痒；若日久不愈可蔓延至指甲，使甲板失去光泽，变形增厚。多年来，笔者采用师传秘方治疗本病，取得令人满意的疗效，一般内服外敷10多次便可痊愈。为使广大手癣患者能早日治愈本病，今将秘方及使用方法公布如下： １，内服药方：金银花15克，连翘10克，当归10克，赤芍10克，荆芥5克，防风5克，黄柏10克，地肤子3克，葱白6根。 用法：上药水煎取1/3内服，另2/3药液趁热浸泡熏洗手掌50分钟，若药凉可加热再熏洗，然后涂擦外敷药。 ２，外敷药方：雄黄10克，青黛5克，苍术5克，黄柏5克，白芷5克，赤芍5克，轻粉2克，枯矾3克。 制法：将上药共研细末，用猪板油调成油膏。 用法：每日早晚坚持用内服药熏烫50分钟左右，然后涂上药油膏，早晚各一次，一般一次即可见效，连续使用10～16天，顽疾鹅掌风可望治愈。 外搽药雄黄解毒杀虫，消肿止痛痒，赤芍、白芷消肿凉血，苍术、黄柏泻火解毒；青黛清热解毒，凉血散肿，轻粉生肌，枯矾燥湿止痒，板油滋养肤肌，各药互辅相助，使用时独见其功。 11 .手掌莫名其妙的脱皮，脱完皮又开始干裂，一道道血口子，疼的钻心，痒的心烦，吃的、抹的，百药用遍，效果全无。怎么办？？？
今天进入马阿訇验方平台（QQ：2380692985）的朋友们，老马把洪亮大伯（O(∩_∩)O哈哈~，也是我的忘年交啊）前几年送给我的一个验方送出，专门治鹅掌风，老人年轻时就得过这个毛病，后来治好了。不卖关子了，方子送出： 荆芥10克 防风10克 红花10克 加皮10克 明矾10克 皂角10克 大风子仁10克 把以上中药泡在二斤半醋里面，浸泡24小时，然后洗患处，直至痊愈为止。 （友情提示：此药物刺激性过强，放在高点的地方，不要让小孩玩耍，自己在用时，外用，禁止内服） 我在此也代表所有的朋友祝大伯健健康康、快快乐乐。 （供方人：尹洪亮 大伯 签草，海桐皮各15g、木别子(切片)，老紫草．白杏仁、丹
皮、当归各12g，花椒，生甘草各6g，浸入1公斤香油内48
小时，然后加温至药色微黄为止，再用蜂蜡(切片)270克，
放人容器内，将药油用细筛沥下，也倒人容器内，搅匀成膏，
装5克重小瓶中即成，用以上两方．一般3天见效，15天即
可根治．
12.鹅掌风、鸡爪风
1.海带白肉汤治鹅掌风
[功能主治]消痰软坚。用治鹅掌风。
[处方组成]海带丝120克，白肥猪肉l00克。
[处方备注][制用法] 白水煮熟，不放任何调料。连汤及海带、白肉同食。
2.豆腐泔水治鹅掌风
[功能主治]清热破滞。用治鹅掌风，症见手掌发痒、脱皮且痛。
[处方组成]豆腐泔水2碗，透骨草6克
[处方备注][制用法] 用豆腐泔水煎透骨草，数沸后稍温。用此水洗手并浸泡，每日1次，数日即愈。
3.烧大麦芒治鹅掌风
[功能主治]消炎，杀菌。用治鹅掌风。
[处方组成]大麦芒。
[处方备注][制用法] 点燃大麦芒，用其烟熏手掌。7天内手不沾水即愈。
4.黑木耳苎麻根治鸡爪风
[功能主治]和血养荣。用治鸡爪风。
[处方组成]黑木耳120克，苎麻根120克，血余炭30克(中药店有售)，糯米500克，黄酒适量。
[处方备注][制用法] 将苎麻根炒焦，其余三味晒干，共研为细末，用水和匀，上笼蒸熟。每日早晚各1次，每次9克，黄酒送服。 注 据河北《中医验方汇选》介绍，某女患鸡爪风，疼痛难忍，服药甚多，终无效验．后用本方1料痊愈，2年后复发，又服本方治愈，多年不犯。
5.醋治鹅掌风
[功能主治]散瘀，解毒，杀虫。用治鹅掌风、灰指甲。
[处方组成]醋。
[处方备注][制用法] 用塑料袋装醋，将手泡在醋中一夜。数次可愈。
13.鹅掌风方
鹅掌风由于阳明经火热血燥，初起紫斑白点，久则皮肤枯浓破裂不已，二矾汤熏洗即效。此方轻则不宜越重起效，白矾加皂矾四两，儿茶五钱，侧柏叶半斤，用水十碗，煎数沸候用，先以桐油调搽患处，将油纸点着，以烟焰向患处熏之。片时方将前药汤乘滚贮桶内，手架上以布盖手于汤气上熏之，勿令泄气，待微温倾入盆内洗之良久，一次可愈。七日忌下汤水，永不再发。
又方
川乌、草乌、何首乌、天花粉、赤芍、防风、荆芥、苍术、地丁各一钱，艾叶四两，锉碎水煎熏，熏后洗，立效。
又方
核桃壳鲜者更佳，鹁鸽屎等分煎水，频洗立效。
又方
白豌豆一升，入练子同煎水，早午晚洗，每日七次痊愈。
又方
用黑铅不拘多少，打成片，熬一柱香时，入绿豆一碗，再煮烂去渣，以水乘热洗数次，立效，或搽亦可。
乳岛（蛾）方
用巴豆一粒，研烂，用竹纸为捻，又以香油润透燃灼吹灭，噙于口内，烟往喉即愈矣。
又方
用白鲜皮入口内嚼烂，手搓之，立效。
14.手癣，俗称“鹅掌风”。皮损与足癣大致相同，多从一侧手开始，皮损主要为水疱型和角化型，而浸渍糜烂型较少见。 治疗： 2 手足癣：局部治疗为主，根据不同类型而选不同的抗真菌药。 2 水疱型：可用酊剂，复方苯甲酸酒精，复方士槿皮酊。 2 浸渍糜烂型：渗出液不多时用足粉，足爽粉；渗出液多用1：5000pp粉。 2 角化型：复方苯甲酸软膏。 参考资料：手癣 病因及发病机理：中医称鹅掌风，其致病真菌与足癣相同，以红色毛癣菌为主。 临床表现 多自手部某一部位开始，尤其拇指或食指的侧面、屈面和掌心，然后逐渐扩展。其分型同足癣。但由于手掌露在外，帮很少看到指间浸渍糜烂。但白念珠菌引起者，指间可见浸渍糜烂。丘疹鳞屑型常有小水疱发生，耐用有环状鳞屑。水疱型瘙痒显著，如发生在掌心和手指近端，易继发感染。角化过度型掌指部明显角化，常有皱裂。 手癣为手掌的皮肤癣菌感染。若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行，我国有较高的发病率。双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因。患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。流行特征发病机制治疗 水疱鳞屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等。角化增厚型可作复方苯甲酸软膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皲裂者，可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周。手部搽药次数应适当增加，特别是洗手后加搽软膏或霜剂。病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素，酮康唑等。或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服，连服2-4周。伊曲康唑200mg/日顿服，连服一周。疗霉舒250mg/日，连服2周。预防 甲癣和手癣互为传染源，应予以同时治疗，包括身体其他部位的癣病。尽量避免搔抓和热水烫。少接触各种洗涤剂，肥皂和有机溶剂等。临床表现 有二型：水疱鳞屑型：起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，示指及无名指的掌面，侧面及根部。开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。角化增厚型：多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动。促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。诊断 起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部、全部甚至两侧手掌，损害为红斑，水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣，真菌学检查阳性即可确诊。鉴别诊断 并发症 病因 手癣多来自于搔抓足癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延。手癣的病原菌以红色毛癣菌为主，约占55.6%，其次为石膏样毛癣菌，约占22.7%.白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害。 手痒、脱皮就一定是手癣吗? 手癣俗称鹅掌风，是由真菌感染引起的。患了手癣会常常感到瘙痒，手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑。初起为小片，随后损害逐渐扩大，界线清楚。时间长了，手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚，还可伴有皲裂和出血。但是如果出现手痒、脱皮等症状，能不能说就一定是手癣呢?当然不能，还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状，如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等，应仔细鉴别，否则会延误诊断和治疗。 湿疹多发生在手掌心，且双手对称。皮损呈多形态，可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在，常以其中二至三种为主。病情变化与季节关系密切，与饮食和休息也有一定关联。如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害。真菌检查为阴性。 汗疱疹的发生有明显的季节性，多于春夏之交发病，入冬自愈，主要见于青年人。皮损也是对称分布，以水疱为主，成批发作，可见于手掌面、指侧面和指端，水疱干涸后脱皮，露出新生皮肤，常伴有不同程度的痒感和灼热感。本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系，损害处真菌检查为阴性。 接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的，是皮肤的过敏反应，有明显的接触史。皮损发生于接触部位，境界清楚，形态较一致，多以红斑、水肿为主，严重者可见水疱、大疱等。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈。局部真菌检查为阴性。 剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病，常伴有局部多汗，易于暖热季节发作。皮损主要累及手足心，双侧对称，表现为角质松离形成的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑，其下皮肤正常，瘙痒不明显。真菌检查阴性。 方1 组成：鸦胆子20克（打碎），生百部30克，白酒、醋各25毫升（此为1只手用量，如患双手时则药量加倍）。 用法：共入大口瓶内密封浸泡10天后备用，用时将患手插入瓶中浸泡，每次30～60分钟，每日2～3次，约11～12天药液泡完即愈。 主治：鹅掌风。 方2 组成：鱼腥草、葱各半。 用法：捣成1丸，两手频搓。 主治：鹅掌风。 方3 组成：生姜汁、食盐、猪油各适量。 用法：共研烂，擦于患处。 主治：鹅掌风。 方一 来源：《中国当代中医名人志》 配方：当归、生百部、木槿皮、黄柏、白鲜皮各15克，川椒10克，黑醋1000毫升。 用法：上药共入黑醋中，浸泡2小时后煎煮至沸，趁热先熏后洗患处，洗至药液凉后止，用布擦干，暂禁下水。 功效：清热解毒、杀虫止痒、润肤。适用于鹅掌风（手癣）。 方二 来源：《辽宁中医杂志》（8）1984年 配方：花椒、大枫子、明矾各10克，皂角15克，雄黄5克，土槿皮30克，信石1.5克。 用法：上药加鲜凤仙花朵适量，酸醋500-1000毫升同放入砂锅内浸泡1夜，次日煮沸后，将药汁倒入瓷盆内，待温时将患手浸入药液中浸泡之（第一次浸泡8小时，第二次浸泡2-4小时）。 功效：清热解毒、祛风止痒。适用于鹅掌风、灰指甲。 方三 来源：《新中医》（7）1981年 配方：侧柏叶250克，蕲艾60克，桐油适量。 用法：先将柏叶、艾叶加清水适量煎至3000毫升，候用。再用桐油抹擦患处，以纸蘸桐油，用火点燃，熏烤患处片刻。然后将患手置药汤上面熏之，俟温度稍低，即将患手置汤中浸泡，泡至药凉止。 功效：凉血祛风、消炎止痒。适用于鹅掌风（手癣）。一般轻症用药1次即愈，重症3-5次可愈，效佳。 方四 来源：《中国当代中医名人志》 配方：贯众、乌梅各60克。 用法：用陶器盛药，加水高出药面约4厘米，煎沸20分钟后，将药液倒入盆内，趁热先熏后浸患处，待药温变凉即停。每日2次，2日1剂。 功效：清热解毒、护皮止痒。适用于鹅掌风（手癣）。 方五 来源：《中国当代中医名人志》 配方：大枫子、木鳖子、防风、红花、地骨皮、五加皮、荆芥各10克，明矾、皂角各3克，米醋2000毫升。 用法：上药共研粗末，浸入米醋中浸泡1周后，过滤去渣取汁，用其浸泡患手。每日浸泡1-2次。 功效：消炎活血、祛风止痒。适用于手癣。 方六 来源：《中草药外治验方选》 配方：新艾叶90克，苍耳草60克，白鲜皮30克。 用法：先将上药一同放入瓦罐中，加水3000毫升煮沸取汁，将药汁倒入脸盆内，上覆毛巾，再将两手伸于毛巾下熏一会儿，待药汁转温时，将两手放入药液中浸泡，并搓擦洗涤，直至药汁将冷为止。每日早、晚各1次。 功效：护皮、祛风、止痒。适用于鹅掌风。通常连续治疗3-5日可愈，效佳。 方七 来源：《外科学》 配方：大枫子肉、鲜凤仙花、花椒各9克，皂角、土槿皮各15克，地骨皮6克，藿香18克，白矾12克，米醋1000毫升。 用法：将诸药浸入米醋内24小时。煎沸待温，将患手浸入药液中浸泡半小时。每天1次，共3-4天。 功效：杀虫止痒、润燥祛风。适用于手癣、甲癣、油灰指甲。 方八 来源：《陕西中医验方选编》（外、五官科分册） 配方：川乌、草乌、何首乌、天花粉、赤芍、防风、荆芥、苍术、地丁草各30克，艾叶120克。 用法：上药加水适量煎沸，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗患部。每日熏洗2次，每剂可连用2次。 功效：祛风湿、活血通络、解毒止痒。适用于鹅掌风（手癣）。通常连用6天见效，最多15天即获痊愈或显效。 方九 来源：《朱仁康临床经验集》 配方：荆芥、防风、红花、地骨皮各15克，皂角、大枫子各30克，明矾18克。 用法：上药用米醋1500毫升，放盆中浸泡3-5天后，备用。治疗时，每晚将手或足入药醋中浸泡30分钟。每剂药可连续浸泡两周，为1个疗程。用之有效，可继续浸泡2-3个疗程。 功效：灭菌止痒。适用于鹅掌风（手癣）、干脚癣。 15.乌蛇荣皮汤运用体会(鹅掌风、湿疹、皮炎等) 2013-03-03 笔者运用李可老中医创制的乌蛇荣皮汤[生地（酒浸）、当归各30g，桂枝10g，赤芍15g，川芎、桃仁、红花各10g，丹皮、紫草各15g，定风丹60g，白鲜皮、乌蛇肉各30g（蜜丸先吞），炙草10g，鲜生姜10片，枣10枚]，治疗不少皮肤疑难重症，获得了满意效果。且除李老所述15种皮科顽症外，用于其他如重症药疹、玫瑰糠疹、结节性红斑、白塞氏综合征、红皮病型银屑病等，均有良好疗效。 顽固性鹅掌风
李某某，女，23岁。鹅掌风2年。双手部红斑、脱皮、角化肥厚，瘙痒剧烈，冬季干燥皲裂疼痛。舌淡红略暗，苔薄，脉细。予乌蛇荣皮汤加皂角刺、炮山甲、荆芥，4剂内服。二诊时明显好转，瘙痒消失，脱皮减少，手掌皮肤显润泽。如此捷效，出乎意料。 手足部癣疥湿疮，日久不愈，湿热内蕴，营卫阻塞，四末不荣，肥厚粗糙如树皮状，而成鹅掌风。乌蛇荣皮汤养血润燥，活血化瘀，通调营卫，充盈气血，使四末得荣而收效。此方治疗手部顽固性鹅掌风数例，均收良效。但治下肢类似皮疹，如足部神经性皮炎、慢性湿疹、足癣湿疹样变等肥厚性皮疹等，效果欠佳，体会此方治疗手部鹅掌风效果优于足部。 慢性泛发性湿疹 林某某，男性，78岁。慢性湿疹3年余，冬轻夏重，反复发作。躯干四肢泛发红斑、丘疹，瘙痒剧烈，日夜无度。口不干，二便可，舌暗红有瘀斑，无苔，脉弦劲稍数。给予乌蛇荣皮汤加生黄芪60g，皂角刺10g，荆芥10g，牛蒡子12g。3剂。复诊时瘙痒基本消失，全身皮疹亦渐隐退。前方去牛蒡子，4剂，巩固疗效。 其一，乌蛇荣皮汤治疗老年性皮肤瘙痒症、冬季干燥性湿疹以及反复发作的慢性湿疹均适用。辨证着眼点在于皮肤干燥。因老年人气血亏虚，血不荣肤，内燥化风，常皮肤干燥而痒。其二，不少老年人多见舌暗红而光，无苔，舌面或干或水滑，临床辨证确如李老所言并非“阴虚”舌，大多属寒属阳虚属血瘀，治疗可放胆温阳活血。 颜面过敏性皮炎 甘某某，中年女性。颜面红斑已2周。局部肿胀、干燥灼热而痒。平素怕冷，口苦不干，舌紫气，苔白，脉沉细。月经2月未至。给予乌蛇荣皮汤加荆芥10g，连翘30g。3剂。药后面部红斑肿胀明显消退，瘙痒减轻，夜间仍有干痒。月经尚未潮。继予前方去荆芥、连翘，加鸡内金、苡米，3剂而愈，且月经来潮。 颜面部干燥性红斑疹，温清饮亦是常用之方。温清饮为黄连解毒汤与四物汤相合而成，初载于明·龚廷贤《万病回春·血崩门》：“崩漏者，有新久虚实之不同也。初起属实热者，宜黄连解毒汤也，稍久属虚热者，其时应一则温补养血，一则清解火热，此宜温清饮。”但本方不仅仅治疗妇女崩漏及各种出血，在皮肤病中亦常用。对于热毒之邪灼伤阴血，肌肤失于濡润，血虚与热毒兼夹，且体质偏实不虚之各种慢性皮肤疾患，如慢性顽固性湿疹皮炎、荨麻疹、皮肤瘙痒症等均有较好效果。辨证关键点在于体质偏实而不虚，肌肤之燥乃因火热灼伤，阴血亏耗不荣所致，故取黄连解毒汤以清火热之邪，取四物汤补肌肤亏耗之阴血，二者并行不悖。而乌蛇荣皮汤适应于体质偏虚者，方中所含之桃红四物汤养血润燥，桂枝汤调和营卫，定风丹（首乌、白蒺藜）养血祛风，均治其本虚。 重症结节性红斑 叶某某，女，50岁。患双下肢结节性红斑2年余，双下肢自足底至大腿部散发累累百余枚鲜红色结节性红斑，部分呈暗红色，压痛，局部肤温偏高，行走不利，伴肘、膝关节游走性疼痛。口稍干，二便可，舌暗红有紫气，苔薄，脉沉细。给予乌蛇荣皮汤加黄芪80g，苍术10g，苡米30g，川萆薢15g，川牛膝15g，蜈蚣2条，全蝎6g。加减调治2月余，双下肢暗红色结节性红斑基本消退，遗留色素沉着斑。 乌蛇荣皮汤对于血管性皮病有很好疗效。如变应性皮肤血管炎、结节性红斑、过敏性紫癜等。乌蛇荣皮汤内含桃红四物汤，又有桂枝温通血脉，活血化瘀通脉力颇强。 过敏性皮炎 邓某某，女，57岁。全身皮疹瘙痒2月余。2个多月前身发红斑疹，被诊为过敏性皮炎，给予“得宝松”肌注后，皮疹泛发全身，痒甚。后经强的松等药物治疗，皮疹稍好转。因改医就诊，再次给予肌注“得宝松”后，皮疹再次加重。现躯干四肢遍身密集红斑，呈瘀暗红色，肤温高，伴脱屑，瘙痒剧烈，夜间甚，自感燥热。口不干，二便可，怕冷，舌淡红偏暗，苔白，脉细滑。予乌蛇荣皮汤重剂，加黄芪60g，皂角刺10g，荆芥10g，连翘30g，苡仁30g，2剂。嘱2次内服，第3煎药水与消炎止痒洗剂之药水混合外洗。外搽消炎止痒霜。二诊：皮疹颜色稍减，瘙痒仍较甚，前方加苍术10g，4剂，外用同前。三诊：明显好转，全身皮疹消退大半，躯干部皮疹基本消失，惟大腿部皮疹稍多，瘙痒明显减轻，精神转佳，舌淡红偏暗，苔薄，脉细滑。前方去连翘，加防风10g，5剂。药尽而愈。 患者病症中突出特点是燥：皮疹干燥，肌肤燥热，自感燥热，痒甚烦躁。此燥由热而生，故见肌肤燥热；由瘀而生，故见皮疹干燥色暗。热、瘀日久，病性由实转虚，正是乌蛇荣皮汤对应之证。笔者体会，不少全身泛发性皮病，初起血热炽盛，熏灼肌肤，日久伤阴耗血，燥从内生，肌肤不荣，致肤色瘀暗，干燥枯褐，风痒无度者，皆可用乌蛇荣皮汤调治。 |
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