由阴实而阴虚的胃肠病

由阴实而阴虚的胃肠病（转载）


　　我们说吴茱萸是一个治疗阴实的药，我们一直讲“阴实”、“阴实”，有时候看到一些看起来像是阴虚的病，大家可能会想“这是不是能用吴茱萸？”，但是这个东西在今天也要重新洗牌了。


　　比如说有一种胃炎，称为萎缩性胃炎，胃在萎缩，谁也晓得是阴虚对不对？通常我们看到萎缩性胃炎，都是用炙甘草汤、麦门冬汤……以养胃阴为主。


　　可是，其实，今天的萎缩性胃炎，有很需要用到吴茱萸的地方。怎么讲呢？


　　这个萎缩性胃炎，在中医的临床上，近年来大家认为它的起因多半是“消化轴瘀血”。消化轴会瘀血，多半是寒。所以一开始这个人是吴茱萸证，然后变成消化轴瘀血，这个胃才跟着变成处在“大黄蟅虫丸证”的胃，然后就萎缩掉了。


　　这样子的情况，你再加滋阴药去灌溉它也没有用，要用吴茱萸汤或者吴茱萸这味药，加上破消化轴瘀血的，我们在教大黄蟅虫丸的时候教了不少啊：什么五灵脂加人参……等等，把消化轴瘀血化掉，然后这个萎缩性胃炎才会恢复。


　　那你说：“我怎么知道他的萎缩性胃炎是因为寒还是热性的？因为标准版的萎缩性胃炎是热而阴虚啊！”这很简单，吃了冷的、或天冷的时候，比较会发作的：西医跟你讲萎缩性胃炎，病人却跟你说他不能喝冰的，这样就好了。


　　所以有人胃癌之前先是胃阴虚的症，让人觉得疑惑：癌病不是“阴实”吗？怎么阴虚也会生癌？这个部分的转法晓得一下，就没什么疑惑了。


　　另外就是，心下痞，我们一般心下痞是以热症为主，用泻心汤的机会多，但，有没有寒的？有。所以这也有用到吴茱萸汤的时候，你只要把吴茱萸汤证相关的条文所描述的症状想得再轻微一点，有点想吐、有点觉得胃闷闷的、头胀胀的……那个时候常常会挂到吴茱萸汤。


　　当然性器官的病，用到吴茱萸汤的时候是很多的。


　　还有很多肠胃道不通，都是湿气、寒气，才令肠胃道动不了。


　　乃至于有些这样体质的人，得了阳明病大承气汤证，燥屎都已经摸得到块了，他吃了大承气汤，燥屎就是不下来、不动，这种时候，大承气汤要加吴茱萸，这样它才动得了。比这个还要更严重的，才用到巴豆剂的热下法。