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平胃散出自《太平惠民和剂局方》，方中主药为苍术，苦温辛燥除湿运脾力专，辅以厚朴则燥湿之功益强，配以陈皮辛香行气，协同厚朴顺气降逆为佐，再以甘草为使甘缓和中，发挥其能消能散之功，籍以调整脾运、胃消、肠动的功能，常用于治疗慢性胃炎、慢性肠炎、肠易激综合征等多种疾病。我们采用平胃散加减治疗，方中苍术运脾，加用炒白术补脾，因苍术走而不守，长于燥湿健脾，而白术守而不走，专于健脾燥湿，故对脾虚湿阻之痞满、恶心、呕吐、泄泻等症疗效甚佳;木香、厚朴理气消胀，加党参、黄芪以加强益气健脾之功。有研究表明，平胃散可促进大鼠的胃排空，具有促进大鼠胃运动功能的作用 ［6］ 。国内专家先后对上千 种中草药进行了抗艾滋病药效的研究，从中已发现 近百种具有抑制、拮抗hiv活性的作用，认为这些中草药能够拮抗艾滋病的原因在于它们具有清热解毒、补脾益气等功效，从而可调节、增强人体免疫机能，抑制hiv的生长 ［7-8］ 。 祖国医学理论认为，脾胃居于脏腑之中，胃主受纳腐熟饮食水谷，脾主转输运化水谷精微物质，人体脏腑、形体全靠水谷精微的濡养，津液气血阴精亦赖以化生，故脾胃健旺，则生机勃勃，形体壮实，故称脾胃为“后天之本”。《素问》曰:“五脏者皆禀气于胃;胃者，五脏之本也。”《内经》谓:“有胃气则生，无胃气则死”。说明胃气的盛衰有无关系到人体的生命活动及其存亡。因此，即使正气亏虚，只要脾胃功能健旺，饮食、药物能入，则虚痨之症也易于恢复;如脾胃衰败，饮食、诸药难入，正气不复，邪气更甚，常可导致病情恶化、危及生命。所以，治疗与保护脾胃，是决定病人康复的重要因素。 misha cohen ［9］ 认为脾胃是hiv首先侵犯的器官。hiv侵犯脾胃，往往导致脾胃消化运动功能障碍，hiv抗体阳性的无临床症状者，最早发现的征象就是脾胃功能减退;具aids相关证候群患者，常表现疲劳、淋巴结肿大、稀便、鹅口疮、自汗、盗汗等症状。我们有理由认为，传统中医药的介入，可以改善hiv感染者及aids患者的临床症状，提高其生存质量。 参考文献: ［1］蔡卫平，张复春，唐小平，等.艾滋病并发症临床分析［j］.中国性病艾滋病防治，2002，8（3）:142. ［2］中国疾病预防控制中心.艾滋病临床治疗与护理培训教材m］.北京:北京大学医学出版社，2003. ［3］张伯臾.中医内科学［m］.上海:上海科学技术出版社，1994. ［4］国家中医药管理局中医药防治艾滋病工作组织协调小组，中国中医研究院艾滋病防治中心.11省中医药治疗艾滋病项目临床技术培训资料［c］.2005. ［5］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［s］.第2辑.1995:110-112. ［6］王学清，张卫卫，李岩.平胃散对大鼠胃排空影响的实验研究［j］.世界华人消化杂志，2002，10（6）:719. ［7］吕维柏.艾滋病的中药治疗进展［j］.中医杂志，1997，38（6）:368. ［8］张娴，方曙.中药防治艾滋病研究进展［j］.中国中医药信息杂志，2000，7（11）:20. ［9］ cohen m.the chinese way to healing:many paths to wholeness ［m］.berkeley/putnam group.september，1996. （首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病诊疗中心，北京100069） |
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