不仅如此,叶氏作为温病大家,在温病治疗中也十分强调滋养脾胃之阴对整体治疗的重要性,认为温病存得一分阴液,便留得一分生机,重视益养胃阴,指出胃为阳土,脾为阴土,脾胃体用各异,太阴湿土得阳始运,阳明燥土得阴自安,脾胃脏腑相合,共同主四时而灌四傍,对于心肺肝肾诸脏以及机体全身均有营养滋润作用,胃阴更是能增津液而滋脏腑,故在温病治疗上必时刻以固护阴液为其根本大法,并辨证运用甘凉濡润、甘缓益胃、酸甘敛阴及清养悦胃等方法,多用麦冬、沙参、天花粉、生地、玉竹、扁豆、薏苡仁、茯苓、白芍、荷叶、麦芽等养阴健脾和胃的药物,创制了养胃汤和急下存阴诸方剂。又如对湿热病证的治疗,也认为其在江南发病最广,而脾胃为其病机所在,发病以胃湿恒多,脾湿也不少,治疗则胃湿偏热以治胃泻实为主,脾湿偏寒治脾补虚为要,此即临证 “虚则太阴,实则阳明” 辨治纲领的要点。以上临证实践,无论是外感温热还是湿热的发病及其传变转归,脾胃皆有其中心特殊地位,突出了叶氏温病学说独有的特点,可以说都是在土旺四季脾主四时这一理论指导下,结合临床实践所提出的创见性学说,自成体系而切合应用,体现了叶氏对于脾主四时理论的匠心独运。 【参考文献】 |
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