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4 慢性胃炎湿热证的胃动力学改变 李长生等 ［12］ 对100例胃脘痛辨证分型的x线征象进行研究，发现脾胃湿热型胃肠蠕动、排空功能减弱，胃张力低，空腹胃内潴留液多。 5 慢性胃炎脾胃湿热证的中医药治疗 危北海 ［13］ 立清热化湿法治疗慢性胃炎湿热证，方用半夏泻心汤合藿朴夏苓汤加减。王静宇等 ［14］ 拟三黄汤清热燥湿，荡涤胃肠湿热，治疗脾胃湿热蕴蒸，hp阳性率较高的慢性胃炎150例，治疗组治愈98例，显效35例，好转12例，无效5例，总有效率96.6%，hp转阴率64.0%，与对照组比差异有显著性（p<0.05）。徐建国等 ［9］ 拟清幽汤清热理气除湿治疗慢性胃炎湿热证，结果发现该药有类阿托品样抗乙酰胆碱作用，可抑制hp生长。李培君 ［15］ 用清热化湿，理气和胃法治疗中焦湿热证，方拟黄连加味散加减。李锦川等 ［16］ 治疗脾胃湿热证，用黄连温胆汤加减，并用升麻与半夏合用，加以除胃脘部胀满之全栝楼。谢云桂 ［17］ 用平芍胃炎汤（苍术9g，厚朴9g，陈皮6g，白芍9g，黄连6g，公英12g，木香4g，甘草3g）治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎100例，总有效率93%。谭霞等 ［18］ 用自拟三焦化湿合剂（藿香18g，石菖蒲、白豆蔻、杏仁、苍术、黄芩各12g，当归、茯苓皮、滑石、赤芍、丹参各24g）治疗湿热型慢性胃炎48例，总有效率91.67%。 6 中医药抗hp的实验研究 由于幽门螺杆菌感染是慢性胃炎发病的主要原因之一。所以，对于幽门螺杆菌的治疗研究有助于慢性胃炎的治疗:（1）经体外抑菌试验，朱生梁等 ［19］ 发现幽门螺杆菌对中药黄连高度敏感，大黄、黄芩、五倍子、地锦草、地榆、甘草、厚朴、白芷、麦冬等中药对幽门螺杆菌有明显的体外抑菌作用。（2）张琳等 ［1］ 报道，田七、厚朴、党参对幽门螺杆菌敏感，乌梅、延胡索对幽门螺杆菌中度敏感，黄连、大黄、桂枝对幽门螺杆菌高度敏感。（3）许自诚 ［20］ 发现虎杖对幽门螺杆菌高度敏感。（4）陈芝芸等 ［21］ 研究发现黄连、黄芩对幽门螺杆菌有高度的抑菌作用，大黄、地榆、马鞭草有中度的抑菌作用，鹿衔草、旋复花、银花、连翘、丹参、石榴皮、黄柏、干姜、北秦皮、旱莲草、甘草、泽兰、白花蛇舌草、葛根、桑叶、仙鹤草、败酱草、当归、元胡、赤芍、广木香有轻度抑制幽门螺杆菌的作用。（5）陈波华等 ［22］ 研究发现，在纸片法和试管法抑菌试验中，具有清热解毒功用的黄连、大黄有较强的抑菌作用，甚至超过某些抗生素;性味为酸味，有养阴生津功用的乌梅也具有一定的抑菌作用。 从以上研究可以看出，虽然抑杀幽门螺杆菌的药物涉及清热、养阴、行气、益气等多个方面，但以清热类药物效果最为显著。 综上所述，中医药治疗慢性胃炎疗效确切，具有广阔的前景。今后还应加强中医证型客观化的研究、中医动物模型的实验研究，更好地为临床服务。 参考文献 4 陈泽民，李道本，翁行善，等.慢性萎缩性胃炎胃粘膜像微观辨证施治的体会―附300例临床分析.北京中医杂志，1990，（1）:27-28. |
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