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大家好，我是中医刘大夫。 慢性胃炎是一种常见疾病，导致发病的最主要原因则是因为幽门螺杆菌感染，据不完全统计，该病患者中大约有 80 % ~ 95 % 的患者都有幽门螺杆菌感染； 1资料与方法 2018年4月-8月，本人共收治 80 例胃炎患者，胃镜检查浅表性胃炎，中医辩证为脾胃湿热。 主症：胃脘疼痛，腹胀、食欲不振； 次症：胃脘灼热，大便溏，尿黄，舌苔发黄，脉弦滑，口干口臭等。  2治疗方法 采用连朴饮合半夏泻心汤加减治疗 中药处方：姜厚朴 10 g，黄连 10 g，延胡索 10 g，石菖蒲 10 g，姜黄 10 g，姜半夏 10 g，茵陈 10 g，栀子 8 g，藿香 12 g，芦根 10 g，陈皮 15 g，黄芩 10 g，甘草 8 g，干姜 10 g，大枣 5 枚；  随症加减：对于热盛的患者加入蒲公英 15 g、白花蛇舌草 15 g；对于肝郁的患者加入柴胡 10 g、白芍 12 g、枳壳 10 g；对于疼痛的患者，加入蒲黄 12 g、五灵脂 12 g，可以活血化瘀；对于胀满的患者加入砂仁 5 g、山楂 12 g，可以消积食。  服用方法：用水煎服，1天1剂，取汁后分 2 次服用，早晚各 1 次。连续用药 1 个月 3 治疗结果 经一个月的治疗，明显改善的患者44例，症状基本消失；有好转的患者30例，部分症状消失；6名患者无改善，总的有效率达到92.5%，效果满意。  4刘大夫讲医理 中医认为，慢性浅表性胃炎属于 “ 胃脘痛 ”、“ 痞满 ”范畴，主要与患者的情志、饮食不洁、感受邪气等密切相关，主要的病机是因为热邪或者是湿邪气入侵，使得脾胃运化失调，纳降，脾胃湿热、气机受损等。 脾胃湿热证是其中常见的一个证型，占该病的 55 % 左右。连朴饮合半夏泻心汤可以清热化湿，理气和中，该药方中以姜厚朴、黄连为君药，姜厚朴苦温燥湿，行气宽中，与黄连合用苦降辛开；黄连可除脾胃湿热、泻心火，辅以干姜可辛开散结；芦根可以生津清热，止呕除烦，与栀子同为臣药。延胡索可行气抑酸止痛；石菖蒲芳香化浊；姜黄；茵陈疏肝利胆；栀子、黄芩可泄热开痞，栀子还具有利湿之功效；陈皮可理气化湿；姜半夏可降逆止呕、消痞散结，与黄连合用可和胃降逆、开郁散结；藿香可化湿醒脾、辟秽和中；干姜可温中散寒、回阳通脉、温肺化饮；大枣可健脾益气、补脾和中；甘草清热和胃，并可调和诸药。 诸药合用可以和胃消痞、清热化湿、理气和中，增强药物的疗效，对于缓解脾胃湿热证有良好的效果。 |
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