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芍药配大黄 芍药柔肝缓急，大黄泻下热结，二药相合，可治腹中实痛。代表方：大柴胡汤，由柴胡、黄芩、枳实、大黄、芍药、半夏、生姜、大枣组成。《金匮要略·腹痛寒疝宿食病脉证篇》云：“按之心下满痛者，此为实也，当下也，宜大柴胡汤。”此满痛在于心下，病属少阳、阳明之证，本方具有外解少阳，内泻热结作用，常用于各种肝胆疾病。又如桂枝加大黄汤治食积发热、里实腹痛便秘之证，也取其和里泻实之功。近年临床治疗急腹症，常以芍药和里缓痛，大黄泻实攻下作为主要方法。 调经安胎 芍药配当归 芍药敛阴养营，当归养血调经，二药相合，既可以理血调经，又有安胎作用。代表方：①当归芍药散，由当归、芍药、白术、茯苓、川芎、泽泻组成。②当归散，由当归、芍药、川芎、黄芩、白术组成。二方均用于妊娠，前者治妊娠期气血运行不畅，而有水湿不能运化，腹中绵绵作痛。后者为妊娠期清热安胎之良方，常服则临产平易，胎无疾苦。有不少成方以此作为基础，如四物汤、八珍汤、芎归胶艾汤、逍遥散、归芍六君子汤等，都以当归、芍药二药为主要内容。 芍药配吴萸 芍药养阴和营，缓急止痛，吴萸温经散寒，二药合用，有良好的温经养血止痛作用。代表方：温经汤，由吴萸、芍药、当归、川芎、人参、桂枝、阿胶、生姜、丹皮、甘草、半夏、麦冬组成。《金匮要略》云：“主妇人少腹痛，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，以及至期不来者。”此系冲任虚寒，瘀血阻滞所致。本方以芍药配吴萸，还有桂枝、当归、川芎温理冲任、调经止痛，是妇科调经之祖剂，也可用治虚寒腹痛、寒疝偏坠等证候。 芍药配枳实 芍药和营缓急，枳实行气散结。二药相合则宣通气血，散结止痛。代表方：枳实芍药散，由枳实、芍药等分组成。《金匮要略·妇人产后病脉证篇》云：“产后腹痛，烦满不得卧。”此系产后气血郁滞腹痛的治法，后人以枳实芍药散不仅用于妇人产后，亦多用于肝胃气痛，食滞腹痛以及肝胆之疾患，有疏肝缓急、行气止痛功效。上述四逆散中亦用芍药配枳实，即取其疏肝和里、缓急止痛之作用。 平喘利尿 芍药配麻黄 芍药缓解挛急，麻黄宣肺平喘，二药相伍，既可宣肺平喘，又可解痉镇咳。代表方：小青龙汤，由麻黄、芍药、细辛、干姜、五味子、炙甘草、桂枝、半夏组成。此为宣肺平喘、解表蠲饮之方，凡外感风寒，内停水饮以致咳嗽、喘息、痰多而稀等证均可用之。白芍有缓急镇咳作用，对平滑肌亦有弛缓作用，今与麻黄相伍，则平喘镇咳作用尤佳。 芍药配附子 芍药敛阴缓急，附子温阳行水。二药相合可加强温阳利水的作用。代表方：真武汤，由芍芍、附子、茯苓、白术、生姜组成。原书用治肾阳不足，下焦虚寒，不能利水之证，以温阳利水为急。近年用于阳虚水肿，心悸喘息，有强心利尿作用。有报道：由肾阳虚所致肾盂痉挛，小便不利，重用芍药配附子，取得良好疗效。 结 语 张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》二书中共有经方262首(除重复)，其中用“芍药”者有64方(据《中国药学大辞典·芍药》)。而以“芍药配甘草”、“芍药配桂枝”、“芍药配当归”三种方例较多；可见“缓解挛急”、“调和营卫”、“养血调经”是重点内容，验之近代临床，确亦如此。 |
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