|
《伤寒论》太阳病篇第6条（2）
原文第6条（2）：若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。
胡老讲解：
假若发汗的话，这个发汗最伤人津液。这个里头有热，就怕发汗，你越发汗，它越热，像我们这个壶在炉子上坐着似的，火蒸着它，你再一撤这水，这壶热的更快。这个温病就是如此的，它是热病，里头有热，不能发汗。假若发汗之后，“若发汗已”，就是发汗之后，假若这个你当了太阳病了，而误发其汗之后，那不是一般的热了，身灼热，身上干热干热的，灼热，像火烤的那样子，这就是由温病变成风温了。
“风温”这个词怎么起的呢，它就是根据底下这个证候，我们头前不是有个太阳中风吗？发热汗出，它这个也汗出，也发热，但是它不恶风也不恶寒，它是热盛啊。类似中风的那种情况，这么一种温病，它是这个意思，所以它叫风温。
那么，它的证候是什么样的呢？底下就解释了，“风温为病，脉阴阳俱浮”，就是上下的脉全浮，这个浮呀，也主表也主热，这就主热。“自汗出”，那么这个身灼热自汗出，我们讲阳明病就有了，它这个热由里往外蒸的，里热往外出的这个热就是蒸蒸，身上热而汗出，它是这么一种汗出，不像头前那个中风证一样，它那个汗出的有限，并没透，所以肌肉还是不解。这个不是，它是由里往外出汗，它是热。“身重”，这个身重也很重要，说明身体有湿，皮肤肌肉里头湿挺重的。这说明什么问题呢？虽然里头热，身上还这么大的湿，说明里面不实，这个在阳明病里头就有了。凡是阳明病的里热最伤人津液，热实到极点了，津液就枯燥了，所以大便也干了。水火这两个东西是互相排斥的，火盛了，水就少了，水多了，火就要熄。所以从这个里热程度上看，身还重，里还不实。由于这个热往上涌，鼻息必鼾，出气呼吃呼吃的，有声。“语言难出”，这都是热往上涌的反应。这就是说这个温病就是加重了。
假若要是发汗，吴鞠通《温病条辨》还说用桂枝汤，这个用不得。温病里头有热用桂枝汤是绝对不行的，不但这个桂枝汤不能用，就是银翘散、桑菊饮也不可以用。这个咱们要注意了，要记得。这个病就是白虎汤，它里头热，不是表热，解表没用，越解表越坏。桂枝汤更不能用，那是甘温的药。
冯老按语：
（待整条后加按。）
学生体会：
这一段条文同样可分四小段来理解：
第一段：以茶壶坐炉，火蒸水撤，热愈加快为例说明温病误汗，津伤热炽，转致风温的道理。
第二段：“风温”的命名之由，含有与“中风”相比照的意思。
第三段：分析解释“风温”的具体脉症，不外热势外迫上涌。
第四段：里热若予解表，勿问辛（甘）温、辛凉，皆不得法。
|
