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药物对抗过敏季

 老庄. 2014-05-27

        打喷嚏、眼睛痒、苦不堪言,季节性过敏不仅烦人,它们还影响你工作、学习和休闲,是真正的疾病,季节性过敏有时很轻微,有时会很严重。

        五月是国家哮喘和过敏宣传月,有很多治疗过敏的方法被食品和药物管理局批准。这次破天荒地包括三种舌下(舌头下部)含服处方药品,用于治疗花粉症(亦称过敏 性鼻炎)。伴随花粉症有时会有眼睛发炎,有时无眼睛发炎(结膜炎),这一症状是由某些青草的花粉和一种短豚草花粉引起的。新产品Grastek、 Oralair和 Ragwitek都可以在家服用,但首次服用必须在医疗服务机构处进行。

        关于过敏

        当你的身体认定某种物质为外来入侵物,免疫系统会做出过激反应,这就是过敏。 如果你有过敏,并接触到能触发过敏物质—— 过敏原,免疫系统会通过制造抗体来对抗过敏,这会导致你体内释放出一种叫组织胺的化学物质。反复打喷嚏、瘙痒和流泪这些症状就是组织胺造成的。

        在美国,受过敏性鼻炎影响的儿童和成人超过3000万,而在全世界,这一数字高达5亿,有的过敏是季节性的,也有的过敏一年到头都有可能发生。

        季节性过敏,我们常称之为“花粉症”,一般出现在春季、夏季和秋季。 如果你患季节性过敏,会因反复打喷嚏、鼻塞或流鼻涕并且鼻子、眼睛或上腭发痒而备受折磨。眼睛可能会发炎,这是你的眼睛对过敏原做出的反应,症状是发红、发痒和肿胀。

        植物花粉常常导致季节性过敏。国家过敏与感染性疾病研究院认为,花粉过敏很常见,导致过敏的花粉来源于树木、青草、野草。在美国,春季,树木和青草是典型的罪魁祸首,而豚草和其它野草在夏末和秋初影响显著。

        室内物质,如尘螨,会造成一年四季都可能发生的过敏。霉菌则既能造成季节性过敏,也能造成一年四季都可能发生的过敏。

        测试

        如果你怀疑自己有过敏,应去医疗机构,因为上呼吸道感染、鼻窦感染、眼睛感染也会导致类似的症状。

        “第一步是接受适合的测试,确定你具体对什么有反应。” 食品和药物管理局细菌、寄生虫和过敏药品部主任、医学博士杰伊·斯莱特指出。

         医疗机构可以使用可注射的过敏原提取物对你进行测试,过敏原提取物是从霉菌、花粉或动物毛发中提取的无菌液体,食品和药物管理局已经颁发了这些药品的使用许可证。测试包括:

  • 皮肤点刺试验,包括将过敏原提取物置于你的皮肤上,点刺使之进入皮肤下面。研究你的皮肤是否肿胀或有其它症状反应,这些反应如果发生一般是在约十五分钟内。
  • 小剂量的过敏原注射。
  •  验血,可以检测针对某种过敏原的抗体。

        药物治疗过敏症状

        “测试之后,你需要和医疗机构一起对结果进行梳理,” 杰伊·斯莱特指出,“根据检测结果,同时回顾何时何地你经历过敏症状,然后决定采取最佳行动方案。”

        例如,如果你对春季橡树过敏,你应在空气中花粉含量高的日子里,减少户外活动,并关紧窗户,以避开过敏原。但你很难完全避开空气中的花粉,所以医疗机构同时可推荐一些处方药或非处方药来减缓症状。

        抗组胺药能减少或阻断导致过敏症状的组织胺,该药物形式多样,包括片剂和药水。

        “有 几种不同的抗组胺药,第一代抗组胺药包括如苯海拉明这样的药,市场上品牌名为苯那君,这些药很久前就开始作为一种非处方药可购了。”  食品和药物管理局卫生官员、医学博士纳拉扬·纳奈尔指出,“更新的第二代抗组胺药作为非处方药推出时间不长,这类药包括非索芬那定和氯雷他定,市场上品牌 名分别为艾来锭和克敏能。”

        选择非处方抗组胺药时,病人应仔细阅读药物成分表,遵循服药剂量指示,纳奈尔说。“有些抗组胺药会导致嗜睡,影 响驾驶或操作重型机械的能力,如果同时服用镇静剂或饮酒,嗜睡将更严重,”他解释道,“另外,对于患有如青光眼等慢性疾病或前列腺肿大的病人,在服用特定 抗组胺药前,应与其就诊的医疗机构沟通。”

        除了抗组胺药,鼻腔喷雾剂和眼药水也有助于改善一些过敏症状。“鼻腔喷雾剂可以缓解鼻腔症状,但在未与医疗机构沟通的情况下,不可长期使用鼻腔喷雾剂,若超预期使用会使鼻塞更严重,” 纳奈尔指出。

        有助于脱敏的药物

        如果减缓过敏症状的药物对你不起作用,你可能适合于接受过敏原免疫治疗,经常是通过 “过敏疫苗注射”,其含有少量的过敏原。这些注射可以减轻对吸入过敏原的敏感性。

        病人们可以到医疗机构接受为期两到三个月的注射,每周一次,在这段时间里,剂量不断增加,斯莱特说。当剂量达到最大,可以继续进行三到五年的每月一次的治疗。

        四月份被批准的舌下(舌头下部)含服处方药品  Grastek、Oralair和 Ragwitek也是一种免疫治疗选择。“这些药物有调低对过敏原的免疫反应的潜力,其作用不仅仅止步于治疗过敏症状,”斯莱特说。舌下含服治疗应于过敏 季前三到四个月启动,因此,何时开始取决于你所在地的地理位置,也许,你该为明年着手研究舌下含服疗法了。

        过敏治疗会导致治疗区域肿胀之类的反应,甚至还会导致影响呼吸通道的系统性反应。“对于注射治疗,局部副作用如瘙痒、肿胀很烦人但不会危及性命,” 斯莱特解释。但对于舌下含服药物,你必须特别小心,要当心如肿胀之类的副作用。

        由于有潜在的严重并发症风险,第一次进行舌下含服治疗必须在医生监督下进行,其后才能在家进行日常治疗。医疗机构开处方时不能漏了肾上腺素自动注射器,以备 药物反应过度时,你需要用上它。 每次配药的时候,你应阅读与Grastek、Oralair和 Ragwitek一起配发的用药指南。

        “对于舌下含服治疗,因为不是注射,这一事实对有些人是个优点,还有,除了第一次拜访医生,这种治疗不需要你接着跑医院,这一事实是又一个优点。” 斯莱特说。

        “与 注射治疗相比,舌下含服疗法的局限性是药品的稀缺性。对于由某些青草的花粉和一种短豚草花粉引起的花粉症,不论是否伴有结膜炎,我们有舌下含服药物,但有 很多其它物质也会引起过敏,对人有影响,有时甚至影响很严重,”斯莱特接着说道, “采用注射免疫治疗,在治疗多重过敏病人或无舌下含服药品可用的过敏病人时,医疗机构有更大的灵活性。”


(编译:Henryhuntery)






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