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便秘,却呕而苔白,属少阳

 连元康lian 2014-05-30

便秘,却呕而苔白,属少阳

 

 

易巨荪问道:“我的同乡吕少薇的妻子,生产后数日,大便难,呕不能食,微眩晕。用补药未效。用何方?”

    孟飞心想,问妇产科的病,萧遥肯定答不上来了,平时妇科病都是请会诊的。这个产妇,应该是失血以后,有效血容量不足,加上生产影响和卧床时间太长,影响肠蠕动。有什么办法?补液,再用一点泻药吧。中药,谁记得妇科的方啊。

    可萧遥马上回答:“柴胡汤治新产妇郁冒原有是法。《金匮要略?妇人产后病脉证治》:‘产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出,所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,敢当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。’”

    易巨荪说:“对,这是产后郁冒,此证源于血虚。我当时主以小柴胡汤,柴胡用至八两。举座哗然,认为产妇吃了这个方,必死无疑。吕少薇是吕叔骏的侄子,由于吕叔骏儒而通医,力主服我的方,他说:‘这是古人治产妇郁冒的办法’。果然不出我所料,一服即愈。”

    孟飞不解地问:“大便不通为何不用硝黄?”

    易巨荪继续说:“《伤寒论》第204条:‘伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。’第230条:‘阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身截然汗出而解。’这种情况虽大便不通,也无需用硝黄攻下。”

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