http://www.google.com/search?q=听诊器
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西医最基本的体格检查手段是“视”“触”“叩”“听”四大诊,听诊器顾名思义是用来听诊的,此外在一些其他检查中听诊器也有辅助作用。
临床医生可以通过听患者体内的一些声音的出现或者变化,来快速判断体内的某些情况。听诊器能够将这些声音放大,并让医生用一种体面的姿势来听。
虽然辅助检查、实验室检查往往能提供更精确的资料,但毕竟有成本,且临床上往往需要第一时间了解情况,听诊快捷、方便、直观,且不失准确,所以非常重要。一些科室的医生会随身携带听诊器。
临床常见应用:
- 心脏听诊。在心脏和大血管的体表投影位置听心音、杂音等。对于心脏和大血管问题的诊断有极高的价值。
- 肺和胸膜听诊。在胸壁听呼吸音、啰音、语音、摩擦音等等。对肺、胸膜、胸壁、气管等的问题有诊断价值。不仅是呼吸科,所有的科室在判断患者肺部是否干净时都会首选听诊。
- 腹部听诊。最常见是通过听肠鸣音的频率、响度、音调等来快速判断肠蠕动情况。此外还有腹部的血管杂音。
- 外周血管听诊。一些疾病到一定程度时在外周血管会有明显的表现,听诊用于确认这些体征,如四肢动脉的枪击音,可以在脉压很大的患者身上发现;一些甲亢的病人可以在甲状腺附近听到血管杂音。
- 血压测量。水银柱血压计比电子血压计更准确,所以在临床上还在广泛使用。测血压时可以用听诊器听到柯氏音的两次骤变,分别代表了收缩压和舒张压的位置。
- 其他。例如全身麻醉气管插管时,听诊用于快速判断气管导管是否到位、是否存在单腔通气的情况。此外还有关节听诊等。
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