北京阜外医院吴永健做客BTV科教《健康北京》

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                      阿司匹林是心脏病患者最常用的药
    在所有的心脏病患者中阿司匹林使用的几率可能是最高的。在所有的冠心病人中，如果没有阿司匹林的禁忌，几乎所有的人都要服用阿司匹林。
                                          服药时间一定要与疾病发作时间吻合
    “一日三次”怎样理解？
     吃药一定要知道和疾病发作的时间要吻合，这叫药物的时间生物学。
     如每天早上7点容易犯病，那就早上6点把药吃了。
     常规的心脏病的药一般都是4-8小时，所以一天吃3次就够了。
     有一种缓释制剂，它平均24小时释放。
                    药物需要空窗气来恢复功效
     是否服用缓释剂要看身体的情况，看身体是否能够接纳。
     有一种防止心绞痛的硝酸制剂，第一个24小时管用，再继续服用药效会下降，这就是药物的耐药性。
     现在有一种药物设计17小时在身体内起作用，剩余的6小时让他恢复药物的作用。第二天再服药时同样起作用。但是如果病人反反复复发病就不能用这个药了，就应该24小时全覆盖，或者逐渐增加剂量或者两个药同时使用，度过这一段不稳定期。进入稳定期后再恢复以前的用药。
    所以一定要知道发病规律再用药，并不一定都是一日三次，有的人需要一天6次，因为有的药作用4小时。
                      血压大幅度波动会诱发脑出血
    90%的高血压病人早上血压高。10%的高血压病人晚上血压高。血压大幅度的起伏会使病人非常不舒服，甚至会诱发脑出血。所以吃降压药的时候一定要了解血压变化的自然规律，把药放在应该它发挥作用的那个时间段服用。

                               高血压的自我监测很重要
    每天要分几个时间段监测血压。或者到医院做24小时动态监测。
                                               降压药药效需覆盖血压峰值
    高血压是无形杀手，很多重要的病都是高血压引起的。它引起的心脏病 脑血管病 肾脏病是构成人类思维的主要的原因。
                    相比甘油三酯升高高胆固醇的危害更大
    血脂是治疗心脏病中另一个大家需要特别关注的问题。高血脂可引起动脉硬化，动脉硬化会引起心脏病或者是脑血管病。
                            甘油三酯必须到了一定程度以后可能会影响到心脏影响到血管。胆固醇对身体的危害远远的大于甘油三酯。当两个同时升高的时候，一定要打击胆固醇。现在所有降胆固醇的药物同时也带有降低甘油三酯的作用。如果吃了降胆固醇的药物，甘油三酯还很高，可以考虑同时用降低甘油三酯的药物。两个药物同时使用要考虑安全问题。吃常规的药物首先要考虑的是它的毒副作用，然后才去考虑它的有效性。
                    长期服药应定期检查肝肾功能
    现在之所以有很多药物，就是要针对不同患者选择副作用最小 最安全 又有效的药物。
    心脏病和脑血管病都是要终生服药，所以要关注长时间吃药的安全性。
                                         心衰患者可适当减缓现在跳动
                          每天运动是为了强身健体。对于一个心衰的患者运动是必须的，都是运动不能够加重心脏的负担。

                      心衰患者体内水分过多会加重心脏负担
    太多的水分都在血液当中，心脏要用劲把它打出来，心脏的负担就增加。利尿就是减少血液中的水容量。
                             心衰症状：心慌气短 不能平卧 腿肿。
    建议家庭备有地秤。如果在两三天内体重增加了三四斤或者更多，这就说明水进去没有出来。
                     心衰患者应监测体内水里 适时加用利尿药
心衰患者要记录饮水量和小便量。