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口腔癌是最常见的口腔颌面肿瘤，约占口腔颌面部恶性肿瘤的80以上。 口腔颌面部癌多发生于男性，国内统计男女比约为2：1。口腔癌的好发部位多见于唇、舌、口底及牙龈。口腔癌发生的年龄，国内统计资料以40～60岁为最高峰。自80年代以来，无论在西方国家或我国，口腔颌面部恶性肿瘤患者的患病年龄均有逐渐增长的趋势（少数癌瘤除外），这可能与整体人群平均寿命延长有关。口腔癌的发病率近年来有逐渐升高的趋势，但口腔癌在女性的增加更为明显。女性患者的迅速增加被认为与以下因素有关：其一，女性的吸烟和饮酒习惯有所增加；其二，更多的妇女参加原本为男性所从事的职业。 近几十年来，对于肿瘤病因的研究有了迅速、深入的进展，其内容已十分广泛。肿瘤的病因分为外因和内因两大类。外因是指周围环境中的致癌因素，包括化学、物理和生物等因素。内因是指机体的内在因素，如遗传、神经精神、内分泌、免疫等因素。 人们在人生中接触外界致癌因素的机会很多，根据临床情况看，有两大方面的情况需引起我们的重视： 慢性刺激与损伤：根据调查，口腔癌的发生与口腔卫生状况存在明显的相关性，临床中发现的口腔癌患者普遍卫生状况较差。同时，在锐利的牙嵴、残根以及不良修复性（主要指未到正规医院或诊所制作的假牙）的相应部位，经长期慢性刺激后有发生癌变者，尤其常见于舌部及颊部。在口腔内，由于口腔卫生等关系还常常伴有慢性炎症存在。长期慢性刺激，再加上机械性损伤可能成为促癌因素。 烟酒嗜好：一般认为，吸烟主要引发肺癌。但根据我们的资料，吸烟特别是用烟斗、吸雪茄或咀嚼烟叶则是导致口腔癌的主要因素。嗜烟的人不仅易患口腔癌，而且在癌肿治愈后继续吸烟，发生第二原发癌的机会也大大增加。饮酒可以增加发生口腔癌的危险性，其发生率可随饮酒量的增加而上升。应当重视的是：同时兼有烟酒嗜好者其发生口腔癌的机会更多。 当然，肿瘤的发生是一个非常复杂的生物学过程，是在多种外因和内因的作用下发生的，涉及到多个基因的改变，而且经历着多阶段的发生过程，其机制还有待进一步阐明。 摘自《健康人报》 2002.02.25 杨健／文 |
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