阳明病用药[刘文澄]

3.1 白芷
白芷气味辛温，无毒。主治女人漏下赤白，血闭，阴肿，寒热头风侵目泪出、长肌肤，润泽颜色，可作面脂。
白芷处处有之，吴地尤多。根长尺余，粗细不等，色白气香。白芷臭香色白，气味辛温，秉阳明金土之气化。主治妇人漏下赤白，血闭阴肿者，经云:阳明胃脉，其气下行而主阖。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
白芷辛温，秉阳明燥金之气下行，则漏下赤白，血闭阴肿可治也。治寒热头风侵目泪出者，白芷芳香，气胜于味，不但秉阳明燥金之气下行，且秉阳明中土之气上达，故寒热头风侵目泪出可治也。土主肌肉，金主皮肤，白芷得阳明金土之气，故长肌肤。面乃阳明之分部，阳气长，则其颜光，其色鲜，故润泽颜色。白芷色白，作粉如脂，故可作面脂。
白芷秉阳明之燥气，本经络所过之寒气皆可去。眉棱骨痛，阳明经所过，用之效果显著。

3.2 葛根
葛根气味甘辛平，无毒。主治消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。
葛处处有之，江浙尤多。春生苗，延引藤荃，其根大如手臂，外色紫黑，内色洁白，可作粉食，其花红紫，结实其仁如梅核，生嚼腥气。《本经》所谓葛谷者是也。
葛根延引藤蔓，则主经脉，甘辛粉白，则入阳明，皮黑花红，则合太阳，故葛根为宣达阳明中土之气，而外合于太阳经脉之药也。主治消渴身大热者，从胃腑而宣达水谷之津，则消渴自止。从经脉而调和肌表之气，则大热自除。治呕吐者，和阳明之胃气也。治诸痹者，和太阳之经脉也。起阴气者，藤引蔓延，从下而上也。解诸毒者，气味甘辛，和于中而散于外也。
愚按：仲祖《伤寒论》方有葛根汤，治太阳病，项背强几几，无汗，恶风。又治太阳与阳明合病。若阳明本病，只有白虎、承气诸汤，并无葛根汤证，葛根主宣通经脉之正气以散邪。
卢子由曰：“《本经》痹字与风寒湿松合之痹不同，如消渴、身热、呕吐及阴气不起，与诸毒皆痹也，故云诸痹。”
葛谷气味甘平，无毒。主治下痢，十岁以上。
葛花附气味甘平，无毒。主消酒，《别录》治肠风下血。《本草纲目》附。
葛叶附主治金疮，止血，格傅之。
《别录》附，葛蔓附主治卒喉痹。烧研，水服方寸匕。
葛根甘平遇热药则上达，配伍寒凉药则下趋，宣痛闭塞。

3.3 藜芦
藜芦气味辛寒，有毒。主治蛊毒，咳逆，泄痢，肠癖，头疡，疥瘙，恶疮，杀诸虫毒、去死肌。
藜芦一名山葱，所在山谷有之。茎下多毛，三月生苗，高五六寸，茎似葱，根色青紫，外有黑皮裹茎，宛似粽榈，根长四五寸许，黄白色。
黎芦气味辛寒，其根黄白，外皮黑色，秉土金水相生之气化。土气运行，则能治蛊毒。金气流通，则能治咳逆。水气四布，则能治泄痢肠癖也。治头疡疥痛，金制其风也。治恶疮，水济其火也。杀诸虫毒，土胜湿而解毒也。土主肌肉，故又去死肌。
藜芦善吐风痰，风痰在上者，用之催吐立竿见影。

3.4 麦门冬
麦门冬气味甘平，无毒。主心腹结气，伤中，伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气。久服轻身不老，不饥。
麦门冬，门古字从菠，葺，藤艾不绝也。始出函谷、川谷，叶如细韭，凌冬不死，根色黄白，中心贯通，延蔓相引，古时野生，宛如麦粒，故名麦冬。
今江浙皆漪植矣。一本横生，根棵连络，有十二枚者，有十五枚者。所以然者，手足三阳、三阴之络共有十二，加任之尾聆，督之长强，共十四，又加脾之大络，共十五，此物性之自然而合于人身者也。唯圣人能体察之，故用麦冬以通络脉，并无去心二字，后人不详经义，不穷物理，相去心久炙，今表正之。
麦门冬气味甘平，质性滋润，凌冬青翠，盖秉少阴冬水之精，上与阳明胃土相合。主治心腹结气者，麦冬一本横生，能通胃气干四旁，则上心下腹之结气皆散除矣。伤中者，经脉不和，中气内虚也。伤饱者，饮食不节，胃气壅滞也。麦门冬秉少阴癸水之气，上合阳明戊土，故治伤中，伤饱，胃之大络，内通于脉，胃络脉绝者，胃络不通于脉也。麦冬颗分心贯，横生土中，连而不断，故治胃络脉绝。胃虚则羸瘦，肾虚则短气，麦冬助胃补肾，故治羸瘦、短气。久服则形体强健，故身轻，精神充足，故不老不饥。
麦门冬一本横生，凌冬青翠，得少阴水精，横生土中得太阴精气，少者根棵连络十二枚，得之多者十五枚，正合人身十二经脉，十五络脉，因此，百脉空虚之阴精不足者用之得阳药化则精微四布。

3.5 石膏
石膏气味辛，微寒，无毒。主治中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金疮。
石膏出齐庐山及鲁蒙山、判州、彭城，钱塘亦有。有软硬二种，软石膏生干石中，大块作层，如压扁米糕，细纹短密，宛若束针，洁白如膏，松软易碎，烧之白烂如粉。硬石膏作块而生，直理起棱，如马齿坚白，击之则段段横解、光亮如云母、白石英，有墙壁。烧之
亦易散，仍硬不作粉。今用以软者为佳。
石膏质坚色白，气辛味淡，纹理如肌胰，坚白若精金，秉阳明金土之精，而为阳明胃腑之凉剂，宣剂也。中风寒热者，风乃阳邪，感阳邪而为寒为热也。金能制风，故主治中风之寒热。心下逆气惊喘者，阳明胃络上通于心，逆则不能上通，致有惊喘之象矣。口千舌焦，不能息，腹中坚痛者，阳明之上，燥气治之，口干舌焦，燥之极也。不能息，燥极而阳明之气
不和于上也。腹中坚痛，燥极而阳明之气不和于下也。石膏质重性寒，清肃阳明之热气，故皆治之。秉金气则有肃杀之能，故除邪鬼。生产乳汁，乃阳明胃腑所生。刀伤金疮，乃阳明肌肉所主。石膏清阳明而和中胃，故皆治之。
《灵枢经》云：两阳合明，是为阳明。又云：雨火并合，故为阳明，是阳明上有燥热之主气，复有前后之火热，故伤寒有白虎汤用石膏、知母、甘草、粳米，主资胃腑之津，以清阳明之热。又，阳明主合而居中土，故伤寒有越脾汤。石膏配麻黄，发越在内之邪，从中土以出肌表，盖石膏质重则能入里，味辛则能发散，性寒则能清热。其为阳明之宣剂、凉剂者，如此。
石膏辛入太阴行湿，寒入阳明清热。诸书妄传石膏大寒，乃不明经旨。


3.6 枳实
枳实气味苦寒，无毒。主治大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏，益气，轻身。
枳实出河内、吝西及江湖州郡皆有。近时出于江西者为多，其木如橘而小，高五七尺，如橙，多刺，春开白花结实，至秋始成。《周礼》云：橘逾淮而北为枳，今江南枳橘皆有，江北有枳无橘，此是种类各别，非逾淮而变也。七八月采者为枳实，九十月采者为枳壳。
愚按：实者乃果实之通称，言实壳亦在其中矣。
枳实气味苦寒，冬不落叶，秉少阴标本之气化，臭香形圆，花白多刺，镶肉黄白，又得阳明金土之气化，主治大风在皮肤中。如麻豆苦痒者，得阳明金气而制风，秉少阴水气而清热也。除寒热结者，秉少阴本热之气而除寒，标阴之气而除热也。止痢，长肌肉者，得阳明中土之气也，五脏发源于先天之少阴，生长于后天之阳明，故主利五脏，得少阴之阴，故益气。得阳明之气，故轻身。
仲祖本论，有大承气汤，用炙厚朴、炙枳实。小承气汤，用生厚朴、生枳实，生熟之间，有意存焉。学者不可不参。


3.7 天花粉
古称栝蒌根，气味苦寒，无毒。主治消渴，身热，烦满大热，补虚，安中，续绝伤。
栝蒌根所在皆有之，三四月生苗，延引藤蔓，七月开花浅黄色，实在花下，大如拳，生青至九月熟黄，形如柿，内有扁子，壳色褐，仁色绿，其根直下，生年久者，长数尺，皮黄肉白，入土深者良。《本经》气味、主治合根实而概言之。至陶弘景以根名天花粉，又名瑞雪。后人又分实名栝萎，子名瓜栝仁，功用遂有异同。
栝篓根入土最深，外黄内白，气味苦寒，盖得地水之精气，而上达之药也。其实黄色内如重楼，其仁色绿多脂，性能从上而下。主治消渴、身热者，谓启在下之水精上滋，此根之功能也。治烦满大热者，谓降在上之火热下泄，此实之功能也。补虚安中，续绝伤，合根实而言也。水火上下交济，则补虚而安中，藤蔓之药能资经脉，故续绝伤。
《尔雅》云：栝蒌根实补虚安中者，热却则中安，亦即所以补液之虚耳。
栝蒌根气味苦寒凡心下胁肋灼热者，属于阳明，少阳郁热，柴胡桂枝干姜汤配伍深意即在此。