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最近39岁患有糖尿病的易女士近来经常腹泻，起初以为是吃坏肚子，可用了不少消炎止泻的药后，并不见好转，到医院做纤维结肠镜等检查，都没查出问题。医生仔细询问了病史，发现她血糖控制得不很理想，后经检查确诊腹泻是糖尿病合并神经病变所致。 糖人，面对腹泻勿大意！ 糖尿病专家解释说，糖尿病是有很多并发症的，有很多患有糖尿病的朋友还会出现腹泻的情况，对于没有糖尿病的人而言，可能腹泻并不严重，但是糖尿病患者却要引起注意。 夏季腹泻高发，很多糖尿病患者出现腹泻便以为是肠胃问题，到消化科就诊，或是自行吃药了事，往往因此延误了病情。其实腹泻原因很多，除肠道疾病可导致感染性腹泻，糖尿病也可引起非感染性腹泻。据临床统计，60％以上的糖尿病会合并神经病变，其中2/3会有腹泻、便秘等胃肠道症状。 专家指出，糖尿病合并神经病变引发腹泻发病时腹泻呈顽固性、间歇性，昼夜均可发生，发作时间可为几天至几周，其间可有数周至数月间歇期，大便多为水样便或稀便，无发热和明显腹痛症状，有时腹泻和便秘交替出现，患者还可伴有多饮、多食、多尿、消瘦等糖尿病症状。 糖尿病引起的腹泻属于一种自主神经病变，是因为糖尿病患者未及时治疗或血糖控制得不好，长期高血糖引起植物神经功能损害，继而造成胃肠运动功能障碍，使肠蠕动失常、肠道内细菌异常繁殖、消化吸收功能不良，从而发生腹泻。 糖尿病患者如何应对腹泻好？ 专家说，糖尿病患者出现腹泻不可掉以轻心，别乱吃药，及早就医查清病因、对症治疗是关键，否则不仅严重影响患者生活质量，还会影响其血糖控制，严重者可危及生命。因此，糖尿病患者腹泻需注意： 一，监测血糖。对于糖尿病患者来说，在平时就必须注意血糖的平衡，不过假如出现了腹泻的情况，它会导致病人血糖调节更加失衡，务必密切观察血糖变化，可每3—4个小时测一次。如果有条件，每隔数小时测一次尿酮体。 二，继续降糖。对于糖尿病患者而言，降糖是十分重要的部分，千万不能因为好了或者是是得到控制了，就停用平时的降糖药或胰岛素，必要时还需调整剂量。1型糖尿病病人通常需要增加胰岛素用量，2型糖尿病服用药物时要适当调整用量，必要时考虑暂时改用胰岛素治疗。 
三，及时就医。无论是什么病，大家都应该及时去医院看医生，不过在这些疾病当中，腹泻是很多见，有些病人能够自然痊愈，有些服用黄连素或诺氟沙星后也能痊愈。但如果出现以下情况必须及时就医：腹泻持续6小时未愈，或间断腹泻伴有发热多日未好转；或增加胰岛素用量后血糖依然大于13毫摩尔/升；口服降糖药，餐前血糖大于13毫摩尔/升，超过24小时。 值得注意的是，由糖尿病引起的腹泻，只要糖尿病得到控制，腹泻就会得到缓解或消失，因此要先积极治疗糖尿病，稳定情绪，遵医嘱合理控制饮食、服用降糖药，把血糖控制在理想范围，再治疗腹泻。 |
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