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破傷風是由一種叫破傷風梭菌經過傷口感染的急性、中毒性傳染病。該菌廣泛存在於自然界中，是一種專性厭氧芽胞桿菌。俗稱「四六風」，因為在嬰兒出生後4至6天，少數早至2天或遲至14天以上發病。是威脅新生兒健康的一種疾病，也可能感染其他有開放性損傷的人或動物，甚至被木刺、鐵釘刺傷，都可能發生破傷風。普遍來說死亡率在20-40%。 臨床表現
破傷風桿菌產生的破傷風毒素能強烈刺激神經中樞系統，產生肌肉的強直或陣發性的強烈痙攣，如：四肢肌肉陣發性強直性痙攣，腹直肌痙攣強直如板狀，頸項強直呈角弓反張。嚴重時發生喉痙攣窒息。
引用：http://www./cmed/cases/paper3.html 痙攣性急性熱病(朱木通)葛根湯之適用於痙攣性熱病，其理由是依據上文引述之兩條經文。即葛根湯之正證。所謂太陽病，即今日之急性熱性傳染病初期之總稱。而金匱之痙病帥即今日痙攣性熱病─如破傷風、腦膜炎之類。所以葛根湯證包含Kernigsches氏症候群在內─如僧帽筋範圍之筋肉孿縮。....... 無熱性疾患之項背強依據經文記載，葛根湯為大陽病藥，項背強之外必須具有發熱、惡寒之隨伴症狀。但這是就太陽時期而言，倘在太陽病以外之葛根湯證則不必執著於有熱無熱、惡寒不惡寒。總之，要視項背強之程度是否較其他症狀為顯著？或其他主訴反較項背強更為顯著而定。 發熱惡寒，同時項背強，與葛根湯證似是而非者有下列數方，不可不加以鑑別：
太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。 葛根湯方 葛根 四兩 麻黃 三兩(去節) 桂枝 二兩(去皮) 生薑 三兩(切) 甘草 二兩(炙) 芍藥 二兩 大棗十二枚(擘) 上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減 二升 ，去白沫，內諸藥，煮取 三升 ，去滓，溫服 一升 ，覆取微似汗，餘如桂枝法將息及禁忌，諸湯皆仿此。 這一段與前頭那一段對照著看就很清楚了，上一段說的是柔痙的治療，而這一段說的是剛痙的治療。 「太陽病，無汗而小便反少」，這個「無汗而小便反少」要注意，人體內的水分排除不外乎底下這幾種，第一個是由小便排出，第二個是由皮膚排出，再不然就是由肺臟經過呼吸而排出。一般人要是無汗，小便應該多，因為人體的這個水分的排泄是一時也不能停的，可是這一段卻講「小便反少」，原本是不應該小便少的而卻小便少，所以說「小便反少」。為什麼小便少呢？底下就有了解釋了，他說因為「氣上衝胸」，這個就是我們剛才講的，由於氣上衝，這個水也隨著氣往上衝，水分往上而不往下，這麼一來水分都跑到上體部去了，所以「小便反少」。 「口噤不得語」，跟上面說的「口噤」一樣，就是說不出話、牙關緊啦。有這種情形他馬上就要背弓反張了，所以說「欲作剛痙」。那麼不管是發生剛痙了，還是「欲作剛痙」，這個期間都要用葛根湯，葛根湯一吃，這個痙就能好的。葛根湯的解肌與桂枝湯的解肌是不一樣的，葛根湯治的這種痙，它是因為濕熱使得肌肉不和而發生痙攣，所以葛根湯是具有這種祛除濕熱而達到解肌的作用。葛根湯這個方劑是以桂枝湯為主來作變化，因為桂枝湯主要是治氣上衝的，可是古人說它熱的不得了，是散風散寒的，其實桂枝湯主要的就是治氣上衝，所以我說藥物需要好好研究，就是這個道理，桂枝湯它不是古人說的那樣，它是發汗藥，但發汗的力量不大。葛根湯這個方劑是在桂枝湯的基礎上，由於沒有汗，加麻黃；由於項背強，加葛根。那麼有汗呢？就不用麻黃，而用桂枝湯加葛根就行了，不過那只是項背強而已。要是全身性的項背強几几，桂枝湯加葛根的力量是不夠的。這個剛痙主要是表不解，氣上衝的厲害，造成水分都在積聚在上半身，所以用麻黃發汗去水。剛痙它一發汗，水撤了，表解了，也就不氣上衝了，驟然間肚子稍稍脹一些，這個痙就好了。所以葛根湯治療的這個痙與栝蔞桂枝湯治的痙是不同的二種。 那麼關於桂枝湯這個方劑，它主要是治什麼東西，如果你們有時間要好好的研究研究。一般認為現在西醫說的破傷風就是這個痙病，可是你不能再說這個病是風引起的了，因為事實已經證明不是這樣的，現在的醫院哪個不是對產婦開窗戶、開門的，痙病要真是風邪造成的問題，那都跑不了，可是並沒有因為這樣就得痙病啊，再說現在的小孩子不也都是抱到外頭見風，也沒因為這樣就得病啊，可是以前的人，包括一般的大夫都認為這是風引起的，所以叫抽風嘛。中醫在這個地方就是錯的，錯的就是錯的，咱們要知道。古人對於疾病發生的規律他掌握住了，所以通過實踐而能治病的這種客觀事實是對的，比如說剛痙、柔痙這是客觀事實，而治療是古人通過實踐而作了結論，像是柔痙用栝蔞桂枝湯、剛痙用葛根湯，就能治的，這種治療不但現在行，未來也行，這是客觀存在的事實。可是咱們有些大夫還說它是風引起的，現在經過證明就不是這樣，不是就不是嘛，你還講是幹什麼呢？這麼說中醫怎麼能進步呀！所以這是一個大問題，太教條了，也影響咱們進步。古人說的不一定都是對的，他說的不對就是不對，咱們不要去爭，古人他沒辦法，因為限於當時的社會條件、科學水準，當然不能對疾病認識得很清楚，所以常常把現象當成原因來論，這就是不對的，因此咱們現在不能再這麼來看。
引用：http://tw.myblog.yahoo.com/jw!oMGQDtGRQU5.DyQAlgYiAPE-/article?mid=1286&prev=1287&next=1282&l=f&fid=18
痙濕暍病脈證第二（7）
病者，身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤，目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。 這第七段到這裡是一段。這個患者「身熱惡寒，項背強急」，一看就知道是葛根湯證，就是太陽病的葛根湯證。「發熱惡寒，頸項強急」，這是太陽表證，這裡講的是剛痙，而且是以葛根湯證出現的。 這裡主要是表不解，氣上衝。氣上衝，那麼人身體中的津液，即體液、水份，也就跟著氣上衝而往上頭來，下面就虛，所以津液不到足下，足就寒。因為氣上衝，津液往上來，上部特別充實，所以頸項也強急。葛根湯的這個項背強，就是這個津液充斥於上體部，那麼既然是強急，也是發痙攣的一種，也是肌不和，所以咱們說葛根解肌嘛。 葛根湯證的肌不和跟柔痙的肌不和是兩種情形。柔痙那種肌不和是由於組織枯燥，而且有熱；而前者這個熱是有的，同時也由於水氣太多，就是濕熱這麼兩種東西，也能使得肌肉不和，而發生痙攣，剛痙是這麼一種情況。因為這個津液上衝，熱也往上衝，所以「頭熱，面赤，目赤」。「頸項強急」，脖子運轉就不自如了，只能腦袋動，所以「獨頭動搖」。 如果項背強急到一個相當程度，他就要發生背弓反張，就變成了痙病了。「卒口噤」，驟然間口噤，口噤就是不能說話，牙關緊急，張不開嘴來。「背反張」，後背反張，張是指的弓說，弓本來就是反張往後，兩端往後反張，在人來說就是往後抽，小孩抽就是這樣子的，大家都看過，這就是痙病，這裡就是說葛根湯證的剛痙的意思的一段話。再參考後頭剛痙的葛根湯證就更清楚了。 這一段是說「太陽病，項背強急，無汗發熱，惡寒」是葛根湯證，一痙的時候，就要口噤、頭痛、背反張，這就是剛痙了。以前說的葛根湯證沒有發痙，只是項背強急，咱們說太陽病的「頭項強痛」，指的是頸部向後頭說的，如果「強」更進一步發展的話，達到相當程度，就會牽連到背，那個時候只剩腦袋能動，而項頸不能動，所以「獨頭動搖」；再達到一個更嚴重的程度，就要「口噤，背反張」了，痙就要發生了。這裡是說明由太陽病到發痙的一個過程，這一段說的是剛痙。
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