太阳中风证论治（7）

大家问了：喝凉粥行不行？你喝冰镇的凉粥，透心凉，你还想发汗呀，那不可能。所以喝热稀粥的第二个作用，是借热能，即热粥的能量，来鼓舞胃阳，喝了热粥，整个胃肚子暖暖和和的。因为卫气是出中焦的，太阳的阳气是补充于中焦的，鼓舞胃阳进而振奋卫阳。

    这个汉字呀重音字太多，鼓舞胃阳是脾胃的胃，通过鼓舞胃阳进而振奋卫阳，卫阳是营卫的卫。所以有时候不写板书，就容易闹笑话。有一次，我给一个据称是全国的类风湿病的学习班来讲课，我说热痹在历史有用犀角汤的。下课以后我看一个同学笔记，吓我一跳，他写的什么呢？他写的“洗脚汤”。

    我说：“你是医生吗？”他说：“是。”我说：“你自己有诊所吗？”他说：“有。”我说：“你的病人多吗？”他说：“多。”我说：“你遇到热痹的病人，你会给他喝‘洗脚汤’吗？”他说：“老师，你刚才说的呀。”

    哎呀，真是，所以有时候，这个“胃”呢，还是这个“卫”呀，我一定要写出来。还有一次我讲课说“遇到腹泻不止的病人，有一种方法就是利小便，这叫利小便而实大便。”课间我看到一个同学的笔记，居然写着“利小便，食大便。”实在让我哭笑不得。

    喝热粥的作用有两个，其作用之一是借粥来补充津液，来补充汗源；第二个作用是借这个热粥的热能，来鼓舞胃阳进而振奋卫阳，来助桂枝汤发汗。这就是粥（食）药并用法。这也是药物治疗和食疗相结合的方法，这也是药后护理的方法。那么喝了热粥以后还要干什么？

    “温覆令一时许”盖被子保温，多长时间？一个时辰。古代是把一昼夜分为十二个时段，一个时段叫一个时辰，我们正在把一昼夜分为二十四个时段，二十四分之一个昼夜，就是一个小时。为什么把它叫小时呀，就是和古代的一个时辰相对而言就叫小时。所以盖被子保温要盖两个小时。

    接着看发汗的要求，“遍身折折微似有汗者益佳，不可令流水漓淋，病必不除。”这是汗法的要求，这个要求很重要。首先这个发汗要周遍，要遍身，不能说我鼻子尖见到一点汗，就说“我见到汗啦！”然后把被子一掀，那达不到汗出热退的效果。也不能心口窝见到一点汗，就算出了汗了，这也不行。要遍身，什么叫遍身？

    《辨可发汗病脉证并治篇》，就是《伤寒论》的后八篇之一，它有这样一段话，“凡发汗，欲令手足俱周折折然，一时间许。”用发汗的办法，要使手脚都要见到汗。这就是“凡发汗，欲令手足俱周”，欲令手足俱周，也就是对第12条桂枝汤后的那个“遍身”的注释。

    什么叫“遍身”呢？让手脚都见到一点汗，这才叫汗出周遍，这是发汗的第一个要求。发汗的第二个要求是出小汗，出微汗，不能大汗漓淋，“折折然”和我们第12条方后所说的“折折微似有汗者”都是指的出微汗、出小汗，这是发汗的第二个要求。

    第三个在求是持续出一阶段的汗，持续多长时间，“覆温令一时间许”，这里所说的是令一时间许，是一个时辰的样子。有这三个条件，一个是汗出要周遍，手脚都要见着汗，一个是要出小汗、出微汗，一个是要盖被子保温一个时辰，保持这以长时间的出汗，这才叫汗出透了，这才能够达到汗出热退脉静身凉的效果。