桂枝汤的适应症（4）

    (接上篇)我一下子就明白了，老师不就是提示用小柴胡汤和小陷胸汤合起来治疗吗，那么我马上就开方：柴胡2000克，为什么呀？六十个病人，2000克并不多吧；黄芩1000克，底下就是小柴胡汤和小陷胸汤的合方。拿什么来煮药？拿大铁锅，民工做饭的大铁锅，煮完了之后，那些家属不是都在那儿吗，清醒的人都拿大碗灌，不清醒的人就拿大的注射器往胃管里灌。

    轻的病人，当天呕吐停止了，发烧退了；那个昏迷最重的病人，第四天早晨清醒了，我印象极其深刻。那个小伙子就在火灾的中心，所以他中毒最利害。这些病人就这么干净利落地抢救完了之后，那个西医的负责人问我，说：“你们中医看病是有咒语啊，是有口诀呀？”

    听了他这句话之后，我就觉得他有点不怀好意。我说：“你这是说的什么意思？”他说：“那天开方的时候，那个刘老师在你耳边口中念念有词，你们也没有进行更多的商量，你就把药写下来了，他口里念的是什么呀？”

    “啊哈，他念的是《伤寒论》。”

    “你能不能给我再念两遍？”

    “好啊，‘呕而发热者，小柴胡汤主之’，‘正在心下，按之则痛，小陷胸汤主之’。”

    “你给给我写下来。”我就给他写了出来。

    他说：“这怎么能体现这两个方能够治疗这种化学毒物的中毒呢？”

    “这是不能，因为你们的病人都有这种症状，都有呕吐、发热。”

    “是。”

    “都有胸脘的疼痛还有压痛。”

    “是，正在心下，按之则痛。”

    “而且我们都看了他们的舌胎，是黄厚而腻的，舌质是红的，所以这是个痰热阻滞胸中，阻滞胸脘。”

    “那你们中医老是说我们西医大夫头痛医头、脚痛医脚，对症治疗，你看你不也是对照几个症状吗？”

    “是呀，我们中医有时候也对症状治疗，所以我们不要笑西医头痛医头脚痛医脚，有时候我们实在辨病困难，辨证候困难的时候，你就抓主症用方就可以了。”

    这个思路从哪儿来呀？就是从我们医圣张仲景《伤寒论》中第13条来的。它是太阳病，重点是他辨病了，只要对上四个症状：头痛、发热、汗出、恶风寒，不管原来是中风还是伤寒，不管经过治疗还是没有经过治疗，只要有这四个症状，对上症状就用上桂枝汤就行了，不必要一定是太阳中风。

    这个事情过去好多年，那个中毒最重的昏迷时间最长的处在火灾中心的那个小伙子，几乎每年的春节都还来北京来看刘老师。说刘老是他的再生父母。我们刘老在世的时候，有时候半天能看六、七十个病人。刘老怎么看的呀，他经验多了，实际上不怎么辨病，也不怎么辨证，就对着症状来治疗，这是经验的积累。

    他有三个学生给他抄方，这儿一个学生摆上一个凳子。一个病人来了，说：“大夫我乙肝大三阳。”

    刘老问：“口喝吗？”

    “喝。”

    “大便怎么样？”

    “经常稀，吃得不合适就经常稀。”

    “肝区痛吗？”

    “有时候痛有时候不痛。”

    “柴胡桂枝干姜汤。”

    这个学生一听，就给他开柴胡桂枝干姜汤。病人拿到方子，便依次去划价、收费、取药，然后回家就煮药服用了（转下篇）。