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治疗
一轻度妊娠呕吐者 一般不需特殊治疗。唯需了解患者对妊娠有无思想顾虑，注意其精神状态多予精神鼓励，并根据病人的喜好，给予易消化的食物分次进食，并应避免高脂肪的食品。另外由于烹饪时的气味易诱发和加剧呕吐，故患者在未恢复健康之前，尽可能避之 维生素B1B6、C以及小剂量镇静剂如鲁米那、三溴合剂等对于一般症状均有一定效果。 二严重呕吐或伴有脱水、酮尿症者 均需住院治疗。在住院24小时内应予禁食静脉滴注5～10％葡萄糖液及林格氏溶液，补液量应在3000ml/24h， 但需根据病人体重酌情增减另需按化验所测血钾、钠情况，以决定补充电解质的剂量贫血较重或营养很差者，也可输血或静脉滴注必需氨基酸500ml/d， 连续数日以补充能量。 在治疗期间必须定时化验血清电解质及CO2-CP等以利观察治疗效果。一般在治疗24～48小时后，尿量多增加症状缓解。在此期间，医护人员对患者的关心安慰及鼓励是很重要的，同时应逐渐开始少量多次进流质饮食，而后可渐停静脉补液一般在入院后5～10天内多可明显好转。 少数病例经保守治疗无效时可试加用肾上腺皮质激素，氢化可的松200～300mg加入5％葡萄糖500ml内静脉缓滴，常可收到良好效果 三经积极治疗仍无效者 如有下列情况，当予治疗性流产。① 持续黄疸；② 持续出现蛋白尿；③ 有多发性神经炎（Polyneuritis）及神经性体征者；④ 体温持续在38℃以上卧床情况下，心率在110bpm以上者；⑤ 伴有精神症状出现者。 以上均属行治疗性流产的指征 在祖国医学中对于妊娠恶阻的患者采用和胃降逆的治则，处方：姜川连2g，淡吴萸2～3g陈皮9g， 枳壳6g，砂仁3g黄芩9g，姜竹茹9g，可浓煎成100ml分多次口服， 亦有一定效果。 自我措施 此反应一般从孕6周开始，第12周以后逐渐消失。发生早孕反应，可采取以下措施： a.解除紧张、焦虑，注意休息，保证足够的睡眠时间。 b.饮食少量多变，想吃就吃，爱吃啥就吃啥，不必考虑食物营养价值。 c.多补充水分。 d.避免刺激性气味和过于油腻的食物。 早孕反应不是病，一般不必用药物治疗。 （△）妊娠剧吐 少数孕妇反应特别严重呈持续性呕吐，甚至不能进食、进水，称为“妊娠剧吐”。 呕吐出食物外，还有粘液性泡沫，也可能有胆汁或血性物。 由于呕吐频繁，孕妇处于失水状态。 如果病情继续恶化，将发生抽搐、昏迷、黄疸等严重症状，甚至造成死亡。一旦发病，需到医院及时就诊。 ◇妊娠反应是人类在进化过程中形成的保护策略，在怀孕初期，防止因为食物原因，有毒物质对胎儿的不良影响。 ◇过度通过药品减轻妊娠反应对胎儿是不利的，如二十世纪西方国家对使用“反应停”，引起胎儿畸形就是例证，虽然减轻了妊娠反应的痛苦。 ◇所研究表明，有部分没有妊娠反应的妇女，会自行流产。 ◇建议：轻弱的妊娠反应，最好选择不引起胃肠反应大的食物。 十大妊娠反应的对策 怀孕了，约有半数以上的孕妇在妊娠早期不同程度地有头晕乏力、食欲不佳、恶心呕吐等现象，称为妊娠反应。为了对抗妊娠反应，孕期妈妈们尝试了好多方法，积累了十大反应的对策，供妈妈运用！来试试以下的方法吧。 反应一：恶心呕吐吃不下 对策： 1、少量多餐， 但要避免空腹。 2、食物清淡，尽量不吃太咸、油??或有特殊气味的食物；饼干、面包以及苏打饼等食物可降低孕吐的不适。吃完干点心后，应该过一个小时再喝水。 3、补充水份，避免脱水，香蕉、运动饮料可帮助补充体内电解质。 4、保持室内空气清新，经常开窗透气，少去有异味的地方。 反应二：四肢无力易疲倦 对策： 1、少吃或不吃冰冷、不易消化的食物。 2、适当减少运动量和工作量，怀孕初期应该充分休息。 3、多补充电解质可减轻头晕及四肢无力的症状。 反应三：胃中食物回流至食道的、胸口灼?? 对策： 1、饭后三小时?燃商晌约巴溲?。 2、睡前三小时忌食白开水以外的饮料、食物。 3、少吃或不吃酒、巧克力、油??食物、胡椒等刺激性食物，不抽烟。 4、睡觉时将床头垫高2-3寸。 反应四：晚上容易失眠 对策： 1、睡眠要定时定量。 2、采用左侧卧的睡姿为好，以防下肢静脉回流受阻。 3、可用泡温水澡和喝热牛奶的方式催眠。在泡澡时水温不要超过40度，在浴水中放少许薰衣草浴盐会对入睡更有帮助。 4、心态放松，睡不着时闭目养神，在心里和宝宝说说话。 反应五：睡觉时有时会抽筋 对策： 1、晚上睡觉时尽量穿长裤，把脚垫高。 2、做一些柔软体操，还可以轻微运动一下如散步、爬楼梯等。 3、饮食上多摄取一些含钙的食物或补充钙片。 4、抽筋时请家人按摩腿部、热敷，或伸直腿，用手将脚底板朝自己身体的方向拉，可以舒缓抽筋带来的不适。 反应六：便秘 1、多吃纤维素含量高的食物，如莴苣、芹菜。 2、避免喝茶过量，少吃或不吃巧克力、马铃薯。 3、每天做一些轻微的运动，比如广播体操。 4、养成有规律的生活作息习惯。 5、早餐前喝杯开水。每天至少摄取1500CC的水份。 反应七：足部水肿 对策： 1、限制盐分的摄取，但不必限制水分。 2、避免久站、久坐，要经常把脚抬高了休息一下。 反应八：头晕 对策： 1、避免久站，不要过度劳累。 2、身体变换姿势时动作要慢。 3、避免到人多、拥挤及空气混浊的地方去。 反应九：背痛 对策： 1、捡东西时不要弯腰，改用蹲下的姿势。 2、使用托腹带。避免穿高跟鞋、举重物。 3、避免疲劳，最好每工作1小时休息10-5分钟。 5、按照医生的嘱咐做产前运动操。 反应十：鼻塞 对策： 1、避免接触到污浊的空气，室内有人吸烟事请立即离开。 2、多喝水。 3、每天用淡盐水清洗鼻腔数次。 4、吸入温热的蒸汽。可以利用热毛巾敷鼻或吸入大量的浴室蒸汽。还可以在脸盆中倒入开水，放入少许的迷迭香浴盐，将头、面靠近脸盆，用浴巾将头、盆蒙住，利用开水的蒸汽薰一薰，效果也不错。 |
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