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2013 年的2月20日，农历正月十一，也是我从陕返回海岛后的第一个工作日，一大早走进诊室，便有不少的患者等待就诊，让人欣慰不已！其中几位比较特殊的病人， 特别值得一记。第一位患者蔡某，男，51岁，以“咽喉干涩不适，时常呛咳半年余，持续不减”为主诉前来就诊。伴见痰粘、色白，夜间咳嗽。患者曾于今年元月 4日因“甲状腺肿瘤”在北京行甲状腺切除术，术后实施化疗一月余，病情平稳，但见以上不良反应。细察舌淡嫩红，苔薄白微腻，有瘀斑。舌面裂纹明显。脉沉细 弱，尺甚。中医辨证为肺肾阴亏，痰浊上阻证。治宜滋肾润肺，消痰化浊，药用百合、石斛、玉竹、知母、葛根滋肾润肺，另加虫草菌粉5克增强机体免疫力、提高 睡眠质量；夏枯草、元胡、穿山甲、全蝎活血散结、疏通经络，复加桑白皮、射干、土茯苓化痰祛浊，最后配以甘草调和诸药。（上方连服十余剂，以复元气，随访 半月，疗效明显） 另一位莫姓患者，女，58岁。家住海南定安县人民南路。以“脐周及下腹部阵发性疼痛，右侧为甚2月余，加重半月”为主诉前来就诊。曾在广州中山医大确诊为 “结肠癌晚期”，现诊伴见纳差，食入即吐，时时呕恶，有时反酸，大便略稀，排便不利，小便略黄。精神不振，面色晦暗，眠差。舌淡暗红，苔白腻，有瘀斑。脉 沉细弱。辨证为气滞瘀结毒郁（结肠癌）。 中医治癌，必须遵循三大原则，其一为扶正，故用黄芪益气固表，白术健脾益气，当归补血活血来扶助患者正气；其二为攻邪，融解毒破瘀、化痰泻 浊、消除肿块为一体，故用枳实行气化痰以消痞，莪术破血祛瘀，穿山甲活血散结，全蝎攻毒散结，苦参清热燥湿，麦芽消胀护胃；其三为养阴活血，配以当归、白 芍、郁金、山豆根、元胡等药。 还有一位患者名叫蔡汝康，男，13岁，以“惊恐、多动、努嘴、失眠、有时头痛、梦多4月余”为主诉前来就诊。伴见口干多饮、有时呕恶、大便偏稀，1次/ 日，排不易。舌暗红，苔薄黄腻，有瘀斑。脉沉细数，尺甚。辨证为：惊悸之肝风瘀阻，心神不宁。西医诊断为强迫症合多动症。治宜疏肝活血，清心宁神，药用柴 胡、赤芍、丹参、郁金、川芎疏肝散瘀，菖蒲、黄连、连翘、苦参清胆泻火，再加茯神、磁石、胆星、五味子、夜交藤宁心安神，增强睡眠。上周服用此方6剂后今 来复诊，“惊恐、多动” 略有好转。原方加白芷、天麻各10克，并要求每天用药渣温水泡脚，配合治疗。 最后来诊的一位患者李某，女，34岁。其以“月经淋漓不止，经期延长，消瘦，乏力3年余，加重3月”为主诉。自述曾往某省中医院妇科就诊，连续服用中药两 月余，疗效不显。现感头晕，疲倦，观其面色萎黄不华。舌淡暗红，苔薄白腻，有瘀斑，脉沉细无力，尺部尤甚。辨为气虚血热，冲任不调，治宜益气养血，调节冲 任，方药治宜用仙鹤草、三七粉、紫草、血余炭、棕榈炭凉血止血以治标，同时用白术、茯苓淡渗利湿要，再配二至丸、益母草、玫瑰花以滋阴调经。患者连诊两 次，服药基本稳定，今来三诊，月经已经结束，病告痊愈。
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