清　气　化　痰　丸

清　气　化　痰　丸　▲▲

〖方源〗 录自《医方考》　清气化痰丸命名：庞安常曰：“人身无倒上之痰，天下无逆流之水，善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液随之而顺矣。” 〖组成〗 瓜蒌仁　去油　陈皮　去白　黄芩　酒炒　杏仁　去皮尖　枳实　麸炒　茯苓　各一两 [各6g] 　　　　　胆南星　制半夏　各一两半 [各9g] 〖用法〗 姜汁为丸，每服2～3钱，温开水送下。 〖方歌〗 清气化痰星夏橘，杏仁枳实瓜蒌实， 　　　　　芩苓姜汁糊为丸，气顺火消痰自失。 〖与二陈汤的组成区别〗 本方即二陈汤去甘草加瓜蒌、杏仁、黄芩、枳实、胆南星而成。 5top 〖主治〗 　　痰热咳嗽。痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 〖病机〗 本方证的病机为痰热内结。由于脾失健运，津液凝滞，火邪煎熬津液而成痰。痰随火升降，火引痰而横行。 〖功用〗 清热化痰，理气止咳。 5top 　君　胆南星　取其味苦性凉，清热化痰，治实痰实火之壅闭。┐ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 　　　　　　　　　 ┌　清热化痰，以助胆南星之功。　　　 │ 　臣　瓜蒌仁、黄芩 ┤　　　　　　　　　　　　　　　　 　│ 　　　　　　　　　 └　降肺火化痰热。　　　　　　　　　 │诸药合用，使热清则痰自消， 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 　　　　┌　枳实 ┐┌下气化痰（治痰当须理气）　　　　　 │气顺则火自降，痰消则火无 　　　┌┤　　 　├┤　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ 　　　│└　陈皮 ┘│善治痰者不治痰而治气，　　　　　　 │所附，共奏清热理气化痰 　　　│　　　　　 └　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ 　佐　┤　　　　　　 气顺则一身之津液随之而顺矣。　　　 │ 　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 　　　│┌　茯苓　健脾渗湿（脾为生痰之源）　　　　　　　│ 　　　││　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 　　　└┤　杏仁　宣肺下气（肺为贮痰之器）　　　　　　　│ 　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 　　　　└　半夏　燥湿化痰　　　　　　　　　　　　　　　┘ 5top 　　1．本方为治热痰的常用方剂。以咳嗽痰稠色黄，苔黄，脉数为证治要点。 　　2．若肺热较盛，见有身热口渴者，可加石膏、知母以清泻肺热；痰多气急者，可加鱼腥草、桑白皮等。 　　3．肺炎、支气管炎见有痰稠色黄，证属痰热者，可加减治之。 5top 　　本方亦系二陈汤加减化裁而成，其去乌梅者，因痰热壅肺，恐其酸收敛邪，故不可用，去甘草者，因其甘缓壅滞，对痰气不利，故不可用。 5top 　　《成方便读》：“治热痰。汪讱庵曰：热痰者，痰因火而成也，痰即有形之火，火即无形之痰，痰随火而升降，火引痰而横行，变生诸证，不可纪极。火借气于五脏，痰借液于五味，气有余则为火，液有余则为痰，故治痰者必降其火，治火者必顺其气，此方所由设也。” 5top 〖附方一〗 清金降火汤（《杂病源流犀烛》） 组成：陈皮　杏仁　各一钱半 [各4.5克]　　赤苓 半夏 桔梗 贝母 前胡 瓜蒌仁 黄芩 石膏　各一钱[各3克]　　　　 　　　枳壳　八分[2.5克]　　甘草　三分[1g] 　　姜　一片 用法：水煎，食后服。 主治与功用：肺胃痰火，咳嗽面赤，或肺胀喘急，舌苔黄，脉滑数。 　　［清气化痰丸与清金降火汤的区别］ 　　皆为清热化痰之剂。前者以胆南星为君药，其化痰之力略优，故主治咳嗽痰多，稠粘色黄之证。后者无胆星而有石膏，其清热之力略胜，且又清胃热，故主治肺胃痰火而见痰稠色黄，面赤或喘急之证。