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(文纬的BLOG2006-12-14 19:54:21)
论肿瘤治疗的中西医互补 北京东方癌症研究中心 肿瘤治疗的中西医结合是中国医疗的一大特色，在中国已经开展了几十年。肿瘤病人手术后，在进行放疗、化疗的同时，配合服用扶正的中草药，减轻副作用，提高免疫力，延长生存期。这就是肿瘤治疗中的中西医结合模式，从上个世纪七十年代开始沿用至今。 在新世纪初，当我们再谈论这个中西医结合治疗肿瘤的模式时就显得落伍了。肿瘤之所以久攻不克，主要是种类繁多。在某种意义上说，肿瘤不是一种病，而是一类病。如果问一问病理学家，他会很清楚地告诉我们，肿瘤治疗的原则、预后和肿瘤细胞的分化程度或者说癌细胞的恶性度关系最为密切。西医的治疗在本质上是打击疗法，癌细胞的恶性度越高，对放疗化疗越敏感，效果也越好。但遗憾的是，常见多发的肿瘤中绝大多数的实体瘤是恶性度不高、生长缓慢的肿瘤，特别是老年人肿瘤。西医治疗这类肿瘤颇感棘手，剂量小了无济于事，剂量大了必然伤及身体。然而这类肿瘤其实最适合以缓攻为特点的中医治疗。 我不赞成所有的肿瘤病人一面放疗、化疗，一面进行扶正的中医治疗，千篇一律地追随着所谓的“中西医结合治疗”。面对种类繁多、恶性度不同的肿瘤，在治疗上必须采取分别对待的治疗原则。对于恶性度极高、西医治疗效果好的癌症，如绒毛膜上皮癌、鼻咽癌等，基本上可完全采用西医治疗；对于恶性度较高的癌症，可采用小剂量的放疗、化疗（因为大剂量也不能达到根治）辅以中医治疗；而对于大多数生长缓慢、恶性度不高的肿瘤，则应以中医治疗为主，原则上不采用放疗、化疗。因此肿瘤治疗在整体上，中西医正好可以互补。如果我们的医学界能够认识到这一点，并且帮助病人正确地选择治疗，那么我们国家治疗肿瘤的整体水平和疗效就会提高一大步。 在肿瘤治疗的哪些阶段或者哪类肿瘤的治疗中更适合引入中医的治疗呢？ 1、在肿瘤的怀疑期应尽早进行抗癌、防癌的中医药治疗。当病人身体出现“包块”，有些特别的症状，物理检查有阴影，化学检查某些指标高，而最后的确诊需要病理活检，但肿块的位置又不适合做活检，这时病人从就诊到确诊常常要几周或更长的时间。西医不确诊是无法安排治疗的，特别是手术、放疗、化疗都有着严重的副作用。因此在这一阶段病人往往没有治疗，然而癌细胞不会因检查而停止分裂、生长，如果最后确诊是癌症就会贻误了最佳治疗时机。 我认为，如果把病人的利益放在第一位，处在这一阶段的病人应该一面检查，一面进行中医药的抗癌治疗。由于中草药均是天然药物，大都没有毒副作用，所以病人最后无论是否确定为癌症，治疗都是有利无弊的。因为如果是癌症，中医的抗癌治疗正好对癌症产生抑制作用；如果不是癌症，这段治疗也可达到防癌的作用。只是需要注意的是，这一时期的中医治疗不能只是单纯的扶正疗法，而是应当采用对癌细胞有抑制作用的攻法，但我们又反对“以毒攻毒”，使用有毒性的中药，而是应该选用那些无毒的抗癌草药。如果病人最后选择了手术，这种治疗一直可延续到手术前，因为这种中医抗癌治疗至少可减少术前、术后的癌扩散。 2、许多癌症病人在术后进行常规的放疗、化疗，这是因为手术做得不彻底，或者发现淋巴结已有转移，甚至发现已有远处的转移灶。但我依然反对不分青红皂白地进行西医的打击疗法，而是应该根据术中的病理结果来制定术后的治疗方案。如果癌细胞的分化度低、恶性度高，则应安排适量的放疗、化疗。如果癌细胞的分化度高、恶性度低，就不要勉强安排病人进行对其不敏感的放疗和化疗了，而是应选用中医的抗癌治疗，这种治疗应包括扶正与抗癌祛邪两部分内容，由于副作用小，可以长期应用，病人能与癌病进行长期的抗争，获得理想的远期效果。 3、肿瘤中大多数的癌实际上恶性度不高、生长较慢、但发病率却很高，特别是年老体弱的癌症患者。这类癌症由于对放疗化疗不敏感，西医治疗常常失败。其实这类癌症最适合应用以整体调整和缓攻为特点的中医药治疗。在临床上，中医成功治愈的癌症病例大多属于这种类型的癌症，为此我专门编著了《中医成功治疗肿瘤一百例》，中文版和英文版都先后出版，是试图向医学界展示中医抗癌的确实疗效和功绩。现在国际上在这一领域的研究和追逐已经成为新的热点，如果我们对这方面的经验不加以总结和研究，就有可能在新的医学重组中落伍。因此我建议对于这类癌症如何使用中医的攻法？要在临床和实验室大力研究，并拿出有说服力的科学依据，使之最终成为西医承认的常规治疗。 4、许多癌症病人在出现症状就诊时，发现癌症已处在中晚期。有的病人则在确诊时，癌症已发生了全身转移。这些病人失去了手术时机，甚至超越了放疗、化疗的适应症。对于这类病人，西医往往将他们推出医院，放弃了对他们的治疗。中医似乎永不言败，特别是那些正气未衰，一般体质尚可的病人，积极地进行中医抗癌治疗，由于病人没有经历过手术、放疗、化疗的打击和干扰，而是采用纯中医的自然疗法，有时会出现奇效。但对大多数病人来说，中医药的治疗可使他们减轻痛苦，延长生命，带瘤长期生存。 |
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